文献类型：期刊文章

作　　者：张祥宏[1] 黄飚[2] 王俊灵[1] 李月红[1] 米建民[3] 申海涛[1] 张志刚[1] 严霞[1] 邢凌霄[1] 王士杰[4]

机构地区：[1]河北医科大学实验病理研究室,石家庄050017 [2]江苏省原子医学研究所 [3]河北省赞皇县医院胃镜室 [4]河北医科大学附属第四医院内镜中心

出　　处：《中华肿瘤杂志》

基　　金：河北省自然科学基金资助项目(C2005000683)

年　　份：2006

卷　　号：28

期　　号：7

起止页码：507-511

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2004、BIOSISPREVIEWS、CAS、CSCD、CSCD2011_2012、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨胃癌高发区居民血清胃蛋白酶原(PG)水平与胃黏膜病变的关系,以及血清PG检测在胃癌和慢性萎缩性胃炎(CAG)筛查中的应用价值。方法采用时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA)进行PG检测,与内镜活检、病理形态学观察结果相结合,对比分析胃癌高发区720例接受胃镜检查的当地居民血清PGⅠ、PGⅡ水平和胃黏膜病变的关系。结果胃黏膜正常组血清PGⅠ、PGⅡ和PGⅠ／PGⅡ比值的中位数分别为172．0μg/L、9．6μg／L和17．5。胃癌组血清PGⅠ水平明显低于慢性胃炎组、胃黏膜正常组和胃溃疡(GU)组(P均<0．05)。GU组血清PGⅠ水平明显高于其他各组(P均<0．05)。CAG组、胃癌组和GU组血清PGⅡ水平均明显高于慢性浅表性胃炎(CSG)组和胃黏膜正常组(P均<0．05)。CAG组和胃癌组血清PGⅠ／PGⅡ比值明显低于其他组(P均<0．05)。PGⅠ≤60μg/L对CAG或胃癌检出的灵敏度和特异度分别为19．7％和95．5％;而PGⅠ／PGⅡ比值≤6的检出灵敏度和特异度分别为34．7％和89．3％;PGⅠ≤60μg/L且PGⅠ／PGⅡ比值≤6的灵敏度和特异度分别为14．1％和97．3％。慢性胃炎伴肠上皮化生组血清PGⅠ水平和PGⅠ／PGⅡ比值明显低于正常组,而PGⅡ则明显增高(P<0．05)。PGⅠ≤60μg／L、PGⅠ／PGⅡ比值≤6、PGⅠ≤60μg/L且PGⅠ／PGⅡ比值≤6对肠上皮化生检出的灵敏度分别为16．6％、25．6％和11．9％,特异度分别为92．9％、80．4％和93．9％。结论胃癌高发区居民血清PG水平与胃黏膜病变密切相关。血清PG异常作为CAG、胃癌及肠上皮化生病变筛查指标的灵敏度不太高,但特异度高。血清PGⅠ≤60μg/L可作为鉴别诊断胃癌与GU的一个辅助指标。

关 键 词：胃肿瘤 胃蛋白酶原 萎缩性胃炎

分 类 号：R735.2] R735.207[临床医学类]