文献类型：期刊文章

作　　者：陈昌枝[1] 梁勇[1] 叶少武[1] 冯洁美[1] 邹艺[1] 梁仕兰[1] 朱贵朝[1]

机构地区：[1]广西医科大学第八临床医学院呼吸内科,广西贵港537100

出　　处：《中国呼吸与危重监护杂志》

基　　金：广西贵港市科技攻关课题(合同编号2002-31)

年　　份：2006

卷　　号：5

期　　号：4

起止页码：264-266

语　　种：中文

收录情况：CAB、CAS、CSA、CSA-PROQEUST、IC、JST、RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的 探讨双水平无创气道正压（BiPAP）通气治疗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期呼吸衰竭病人膈肌疲劳的恢复作用。方法 选择2003年9月-2005年8月住院的65例COPD急性加重期呼吸衰竭病人，按对照组与治疗组1：2的比例随机分为对照组23例、治疗组42例。对照组采用常规医疗干预，治疗组在对照组的基础上加用BiPAP通气治疗，并分别于治疗前和治疗后第7d进行膈肌肌电图检查，测定膈神经传导时间（PNCT）及动作电位（AP）幅度。结果 对照组PNCT治疗前后差异均无统计学意义[左：（8．130±0．710）ms比（8．270±0．410）ms；右：（8．072±0．690）ms比（8．350±0．390）ms，P均〉0．05]；AP幅度治疗前后差异有统计学意义[左：（0．414±0．141）mV比（0．590±0．140）mV；右：（0．414±0．135）mV比（0．550±0．170）mV，P均〈0．01]。治疗组PNCT治疗前后差异均有统计学意义[左：（7．991±0．560）ms比（7．664±0．509）ms；右：（8．041±0．590）ms比（7．719±0．520）ms，P均〈0．01]；AP幅度治疗前后差异有统计学意义[左：（0．405±0．165）mV比（0．613±0．164）mV，右：（0．388±0．170）mV比（0．599±0．171）mV，P均〈0．01]。两组治疗前PNCT及AP幅度无显著差异（P均〉0．05），治疗后PNCT有显著差异（P均〈0．01），AP幅度差异无统计学意义（P均〉0．05）。结论 BiPAP通气治疗可以改善COPD急性加重期呼吸衰竭病人的膈神经传导速度，而常规医疗干预仅能提高膈肌的动作电位幅度。

关 键 词：慢性阻塞性肺疾病 膈肌疲劳 膈神经传导时间  动作电位 无创正压通气

分 类 号：R563.9]