文献类型：期刊文章

作　　者：李国新[1] 丁自海[2] 张策[1] 黄祥成[1] 钟世镇[2]

机构地区：[1]南方医科大学南方医院普通外科 [2]南方医科大学微创外科解剖学研究所,广州510515

出　　处：《中国临床解剖学杂志》

基　　金：广东省科技计划项目(2004B35001010)

年　　份：2006

卷　　号：24

期　　号：3

起止页码：298-301

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2004、CSCD、CSCD2011_2012、JST、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的:探讨左半结肠切除术相关筋膜的解剖学特点和外科平面的鉴别方法。临床资料和方法:2003～2004年南方医院普通外科施行的腹腔镜左半结肠切除术15例,病例均为左半结肠癌。对腹腔镜下左半结肠后外侧、中线侧和直肠后外侧相关筋膜的解剖特点和镜下定位标志进行观察和描述。结果:在乙状结肠第一曲外侧缘肠壁与左侧腰大肌筋膜之间存在一个固定的粘连带,它是左侧Toldt’s线的尾侧端点。左半结肠系膜后外侧存在肾前筋膜;中线侧存在主动脉前筋膜;直肠系膜后外侧存在盆筋膜壁层。这三个部位的筋膜相互延续。结论:乙状结肠和左侧腰大肌筋膜之间的粘连带是左半结肠切除术外侧分离的起点。肾前筋膜是衬贴于左半结肠和直肠系膜后面的一层连续筋膜,在不同的解剖位置有不同的表现形式。左半结肠切除术的外科平面统一于结直肠系膜与连续的肾前筋膜之间。

关 键 词：左半结肠切除术 外科平面  肾前筋膜  Toldt’s筋膜  腹腔镜

分 类 号：R323.33]