文献类型：期刊文章

作　　者：于永刚[1] 廖松柏[1] 武英杰[1] 李学德[1] 曾志玮[1] 李少静[1]

机构地区：[1]解放军第181医院泌尿外科,广西桂林541002

出　　处：《临床泌尿外科杂志》

年　　份：2006

卷　　号：21

期　　号：5

起止页码：387-389

语　　种：中文

收录情况：ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的:研究兔单侧输尿管逆行恒压灌注后对肾脏的影响,为临床评价内腔镜操作所致肾脏的改变提供理论依据。方法:分别建立左侧输尿管皮肤造口的动物模型:健康家兔50只,随机分为5组(每组10只),假手术组只造瘘不灌注,灌注组输尿管造瘘后立即行逆行灌注,灌注压力分别为60、80、100、120cmH2O(1cmH2O=0.098kPa),术后每天留取尿标本定量测定尿白蛋白(AlB),连续取肾组织行病理检查监测兔肾形态学改变。结果:所有灌注兔肾术后都出现尿白蛋白增高,术后第1天与术前相比差异均有统计学意义(P<0.01),且术后第一天在各组间比较差异有统计学意义(P<0.05),从60cmH2O到120cmH2O各组尿蛋白恢复的时间分别为3、4、5、6天;形态学上表现:肉眼观灌注后肾脏颜色逐渐变深,包膜紧张,肾脏较前增大,在压力超过100cmH2O时,19例中有16例出现明显的水外渗。术后再次取病理时见肾脏大小、颜色无明显改变。显微镜下观察见肾集合系统扩张,随着压力增高高倍镜下每个视野扩张的肾小球、肾小管所占的比例越来越多,扩张的程度越来越重。结论:压力为60～120cmH2O对兔肾盂进行灌注时,在短期内会出现尿白蛋白增高及形态学改变,提示肾功能损害,且压力越高,肾功能损害越严重,恢复时间越长。

关 键 词：肾盂压力 灌注 肾损伤 尿白蛋白

分 类 号：R692]