文献类型：期刊文章

作　　者：李红梅[1] 刘映霞[1] 刘书香[1] 邱红梅[1] 蒋孝华[1] 唐武成[1]

机构地区：[1]南华大学附属第一医院肝病研究中心,湖南衡阳421001

出　　处：《医学临床研究》

年　　份：2006

卷　　号：23

期　　号：4

起止页码：512-515

语　　种：中文

收录情况：CAS、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：【目的】探讨拉米夫定(3TC)对慢性乙型肝炎(CHB)的治疗效果,以及乙型肝炎病毒(HBV)聚合酶酪氨酸-蛋氨酸-天冬氨酸-天冬氨酸(YMDD)基序变异对3TC疗效的影响。【方法】检测分析58例接受3TC治疗的CHB患者治疗前后血清标志物HBVDNA、ALT、HBVM的变化,以及治疗后HBVYMDD变异情况。【结果】3TC治疗HBeAg阴转率为40.38%,eAg/抗-e血清转换率为28.85%,HBVDNA阴转率为74.14%,ALT复常率为77.59%。随着疗程的延长,有65.12%病例出现反跳。检测出23例患者发生YM-DD变异,变异发生率为39.66%,且以YVDD型变异为主要形式。YMDD变异与3TC治疗疗程相关;治疗前HBV病毒载量与治疗后YMDD变异的发生可能无相关性(P>0.05);HBeAg阳性与HBeAg阴性者YMDD变异发生率可能无明显差异(P>0.05)。【结论】3TC治疗CHB的短期疗效好,但随着疗程的延长,会出现病毒耐药,3TC耐药与YMDD变异密切相关。YMDD变异耐药株的产生可能与肝炎复发以及肝脏损害加重相关。在3TC治疗过程中,可能还存在HBV基因其他位点的变异而引起耐药。

关 键 词：肝炎 乙型 慢性/药物疗法  拉米夫定/治疗应用  变异(遗传学)  

分 类 号：R512.62]