文献类型：期刊文章

作　　者：孟繁坤[1] 郑颖[1] 葛辉玉[2] 李芳[3] 徐策[1] 丁蕾[1] 曹海根[4]

机构地区：[1]首都医科大学附属北京佑安医院超声科,北京100054 [2]北京大学第三临床医学院超声科 [3]河南省安阳市第五人民医院超声科 [4]北京医院超声科

出　　处：《中华超声影像学杂志》

基　　金：北京市重大科技计划项目(H020920020290)

年　　份：2006

卷　　号：15

期　　号：4

起止页码：297-299

语　　种：中文

收录情况：CSCD、CSCD2011_2012、JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的 探讨慢性肝炎肝静脉频谱改变与病理肝纤维化分期的相关性。方法 应用彩色多普勒超声检测了602例慢性肝炎患者的肝静脉，全部病例均经超声引导下肝组织活检病理证实，将其频谱改变与肝纤维化病理分期进行对照分析。结果 慢性肝炎的肝静脉频谱波型表现为双向、单向和连续平坦（门静脉样）三种类型；按纤维化程度分为轻度（S0-S1）、中度（S2～S3）和重度（S4），轻度和重度差异有统计学意义，中度和重度差异无统计学意义。将双向波型定为正常波形，单向、连续平坦波型定为异常波形；在正常与异常波形之间，各相邻纤维化分期之间无明显差异，仅S1与S4差异有统计学意义；无纤维化（S0）为对照组，有纤维化（S1～S4）为病变组，异常波形对肝纤维化诊断的敏感性17．3％（97／559），特异性90．7％（39／43），诊断准确性为34．2％（136／602），假阳性4例（9．3％），假阴性462例（82．6％）。S波峰值流速在单向与双向之间差异无统计学意义；a波峰值流速在S0、S1、S2、S3分别与S4之间差异有统计学意义，S0～S3各期之间差异无统计学意义，通过ROC分析，a波峰值流速以8cm／S为界值，诊断S4的敏感性为40．6％，特异度为51．3％。结论 单向频谱峰值流速不一定降低。肝静脉频谱形态及a波峰值流速对肝纤维化分期S3及以下各期无明确诊断意义，对S4期的诊断有较大的价值，a波峰值流速的敏感性明显高于频谱形态，诊断中应重视a波峰值流速的变化。在慢性肝病中，超声检测肝静脉频谱变化对肝纤维化的诊断具有一定的价值．

关 键 词：超声检查,多普勒,彩色  肝炎,慢性  肝硬化 肝静脉

分 类 号：R445.1] R593.1]