文献类型：期刊文章

作　　者：贾卫滨[1] 张春秀[2] 顼志敏[3]

机构地区：[1]山东省临清市人民医院心内科,252600 [2]山东省聊城市第二人民医院儿科 [3]中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院临床药理中心

出　　处：《中华心血管病杂志》

年　　份：2006

卷　　号：34

期　　号：3

起止页码：277-280

语　　种：中文

收录情况：AJ、BDHX、BDHX2004、BIOSISPREVIEWS、CAS、CSCD、CSCD2011_2012、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的研究中国目前阶段肺动脉栓塞（PE）误诊状况，旨在调查我国目前PE误诊状况发生的变化。方法通过中国期刊网中国医院知识仓库（CNKI-CHKD）检索2001-2004年发表与PE误诊有关的病例研究报告，对被误诊患者一般情况、治疗及转归、死亡原因、发表文献医院级别、误诊疾病等进行了回顾性调查研究，与1980-2000年的误诊情况作了比较，并调查了1994-2004年每年发表有关PE所有文献与误诊文献篇数变化的趋势。结果（1）经检索后共筛选出误诊文献110篇，累计报告PE误诊患者1540例，误诊时间0．5小时～16年，平均1．86年，涉及临床、诊断技术多个科室。（2）首诊误诊经确诊后进行有效干预（抗凝、溶栓）组，有效率高于误诊后未干预（内科保守治疗）组（OR为11．67，95％CI5．861-23．249），病死率低于未干预组（OR为0．19，95％C10．084-0．412）。未干预组死亡原因主要为猝死、休克难以纠正等，干预组死亡原因为猝死、脑出血、休克等。（3）省级医院、地市级医院、县级医院、乡镇厂矿医院等报告误诊文献篇数与误诊病例数量分别为37篇547例（33．6％、35．5％）、43篇671例（39．1％、43．6％）、23篇265例（20．9％、17．2％）、3篇34例（2．7％、2．2％）。（4）1994--2004年发表有关PE的文献与误诊文献篇数逐年增多，平均每年递增分别为26．6％、9．1％。（5）被误诊疾病多达70余种，前4位依次是：冠心病449例次（26．8％）、肺炎217例次（12．9％）、充血性心力衰竭142例次（8．5％）、胸膜炎114例次（6．8％）。结论（1）误诊原因与首诊医师对病情不能充分认识有关，被误诊的患者若不能尽快确诊而进行有效干预则严重威胁其健康。（2）与1980-2000年比较，PE误诊疾病次序已有所变化，但冠心病与肺炎仍占据误诊疾病的前两位，应加强PE与两种疾病问

关 键 词：肺栓塞 误诊 诊断  鉴别  综合分析  

分 类 号：R543.2]