文献类型：期刊文章

作　　者：周振华[1] 刘鲁明[1] 成文武[1] 孟志强[1] 林钧华[1] 陈震[1] 张小健[2] 蒋国梁[2]

机构地区：[1]复旦大学附属肿瘤医院中西医结合科,上海200032 [2]复旦大学附属肿瘤医院放射治疗科,上海200032

出　　处：《中华肿瘤杂志》

年　　份：2006

卷　　号：28

期　　号：3

起止页码：222-226

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2004、BIOSISPREVIEWS、CAS、CSCD、CSCD2011_2012、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的观察立体适形放射治疗(3DCRT)联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗肝细胞性肝癌(HCC)的疗效和患者的耐受性。方法46例HCC患者,先采用TACE治疗1～3次,再进行3DCRT。2Gy/次,每天1次,每周5d。肿瘤剂量30～54Gy,总疗程3～6周。放疗结束后采用世界卫生组织(WHO)标准评价疗效,采用美国国立癌症研究所(NCI)的毒性标准和美国放射治疗肿瘤组(RTOG)的毒副反应评价标准评价急慢性肝脏毒副反应及其他毒副反应。结果46例患者中,部分缓解(PR)8例,稳定(SD)35例,进展(PD)3例。全组患者中位生存时间16个月,1、2、3年生存率分别为60.9%、39.1%和28.3%。1、2、3年局部控制率分别为73.9%、56.5%和39.1%。1、2、3年远处转移率分别为15.2%、21.7%和34.8%。单因素分析表明,T分期、广州会议分期、门脉癌栓(PVT)、放疗前肝硬化Child Pugh分级和肿瘤照射剂量对生存率的影响有统计学意义。Cox多因素分析显示,肿瘤照射剂量和肝硬化Child Pugh分级是HCC患者预后的独立影响因素。5例患者发生急性肝脏毒副反应,1级2例,3级3例。3例出现1级上消化道急性损伤,其中1例出现轻度上消化道出血。10例出现1或2级外周血白细胞降低。2例出现放射性肝病。结论3DCRT联合TACE综合治疗HCC安全、有效,值得进一步研究。

关 键 词：肝肿瘤 立体适形放射治疗 肝动脉化疗栓塞

分 类 号：R735.7] R735.9[临床医学类]