文献类型：期刊文章

作　　者：龚彪[1] 李长清[2] 李隆龄[2]

机构地区：[1]重庆医科大学中医药学院针灸推拿教研室,重庆市400050 [2]重庆医科大学附属第二医院神经内科,重庆市400010

出　　处：《中国临床康复》

年　　份：2006

卷　　号：10

期　　号：11

起止页码：1-4

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2004、CSCD、CSCD_E2011_2012、核心刊

摘　　要：目的:应用美国国立卫生研究院卒中量表、功能独立性评定量表、Barthel指数评估针刺治疗、推拿、功能训练前后脑梗死患者神经功能、日常生活活动能力变化。方法:①选择2003-09/2004-06重庆医科大学附属第二医院神经内科脑梗死住院患者37例,男16例,女21例。均对治疗方案知情同意。②所有病例均采用西医对症治疗,同时进行针刺、推拿治疗和功能训练。③针刺方法:头针:前顶透刺百会,患肢对侧的风池穴,患肢对侧的顶颞前斜线。体针:参照Brunnstrom六阶段分期对患侧取穴。软瘫期(Ⅰ～Ⅱ期):上肢以肢体外侧穴位为主,臂腨、手三里、外关、神门。下肢以内外侧穴位兼顾,风市、血海、足三里、阴陵泉、三阴交、涌泉。得气后行平补平泻手法,间歇提插捻转,强刺激。痉挛期(Ⅲ～Ⅳ期):上肢完全以外侧穴位为主,即去掉神门。下肢完全以内侧和后侧穴位为主,即去掉风市、足三里、涌泉、加承山。得气后行平补平泻手法,间歇提插捻转,中小刺激。恢复期(Ⅴ～Ⅵ期):取穴及针刺手法、强度同痉挛期。每次留针30min,周1～周5治疗,1次/d,5次为1个疗程。④推拿治疗:每次在针刺治疗后进行。先从患侧肢体的远端开始,逐渐到肢体的近端;以拿揉法为主,兼顾点穴和活动关节。30min/次,周1～周5治疗,1次/d,5次为1个疗程。⑤功能训练:软瘫期:强调保持良好的功能体位,并由简单的卧位训练到肢体的训练,开始肢体被动(床上体位变换、仰靠坐位训练和关节活动的训练)和主动运动(Bobath握手,桥式运动等)。痉挛期:进行抑制肌张力的训练,如降低躯干肌张力、抑制痉挛的训练,抑制上肢屈肌、下肢伸肌痉挛的训练,促进随意运动和分离运动的训练,以及提高肢体自主运动的训练。恢复期:进行改善立位平衡、提高立位稳定的训练和下肢各关节分离运动训练。一般2次/d,每次30min。⑥在�

关 键 词：脑梗塞/针灸疗法  针刺疗法 日常生活活动

分 类 号：R245.31]