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护理记录单书写存在的问题及原因
The Problems and the Reasons in the Writing of Nursing Records
文献类型：期刊文章
机构地区：[1]天津市塘沽区妇幼保健院,300451
年 份：2006
卷 号：25
期 号：1
起止页码：12-14
语 种：中文
收录情况：JST、普通刊
摘 要：《医疗事故处理条例》规定,病人有权复印体温单、医嘱单、护理记录单等,它们在医疗事故和纠纷处理中具有重要的法律意义。护理记录单书写从形式到内容均面临许多问题,如医护记录时间不统一,护理记录书写不及时、不完整、字迹不清楚、内容不连贯、重点不突出等。其原因有医护之间缺乏沟通;病情观察不严密;记录简单不准确;法制观念淡薄等。
关 键 词：护理记录单 存在问题 原因
分 类 号：R47[护理学类] R197.32[临床医学类]
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