文献类型：期刊文章

作　　者：李增春[1] 蔡俊丰[1] 王振平[2] 李国风[1] 张振[1] 朱文辉[1] 尹峰[1] 王予彬[1]

机构地区：[1]上海同济大学附属东方医院骨科,200120 [2]上海沪东造船厂职工医院,200120

出　　处：《中国矫形外科杂志》

年　　份：2005

卷　　号：13

期　　号：24

起止页码：1848-1850

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2004、CAB、CAS、CSA、CSA-PROQEUST、CSCD、CSCD_E2011_2012、IC、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：[目的]探讨高龄患者股骨粗隆间骨折手术治疗的风险与防范对策.[方法]对高龄股骨粗隆间骨折的病人42例进行治疗分析,其中男22例,女20例.年龄70～95岁,平均78岁.骨折按Evans分型:Ⅰ型7例,Ⅱ型19例,Ⅲ型12例,Ⅳ型4例.42例中有30例合并有内科疾病,占总病例数的71.4%.合并的内科疾病分别为:高血压冠心病22例(52.4%),老年性支气管炎肺气肿15例(35.7%),糖尿病12例(28.5%),胃肠疾病5例(11.9%),老年神经精神疾病5例(11.9%),并存2种及以上内科疾病的病人占15例(35.7%).[结果]42例病例经围手术期准备后均顺利进行手术,住院7～22 d,平均13 d,术后并发肺部感染5例,脑梗死1例,下肢深静脉栓塞5例,心功能衰竭1例,其中有2种及以上并发症者4例,总并发症发生率为21.4%,随访时间为6个月～3 a,平均12个月.[结论]多数粗隆间骨折的老年人同时患有1种或多种内科疾病,手术风险较大,主要风险不是手术本身,而是合并的内科疾病,但在充分做好术前准备控制内科并发症的情况下,尽可能的早期采取手术等积极措施是行之有效的方法.术中不追求解剖复位,而是注重缩短手术时间和麻醉时间,减少出血,尽可能减少麻醉和手术对病人的干扰.

关 键 词：股骨粗隆间骨折 围手术期 老年

分 类 号：R687.3]