文献类型：期刊文章

作　　者：王辉[1] 陈民钧[1] 倪语星[2] 陈冬梅[3] 孙自庸[4] 陈燕[5] 赵旺胜[6] 邹雄[7] 俞云松[8] 胡志东[9] 黄心宏[10] 徐英春[1] 谢秀丽[1] 褚云卓[5] 王倩[5] 梅亚宁[6] 田彬[9] 张蓓[4] 孔庆莲[7] 于秀娟[7] 潘玉红[10]

机构地区：[1]中国医学科学院北京协和医院细菌室,100730 [2]上海瑞金医院微生物科 [3]广州中山大学附属第一医院检验科 [4]武汉同济医院检验科 [5]中国医科大学附属第一医院检验科 [6]江苏省人民医院 [7]山东大学齐鲁医院检验科 [8]浙江大学医学院附属第一医院感染科 [9]天津医科大学附属第一医院检验科 [10]福建医科大学附属协和医院检验科

出　　处：《中华检验医学杂志》

年　　份：2005

卷　　号：28

期　　号：12

起止页码：1295-1303

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2004、CAS、CSCD、CSCD2011_2012、EMBASE、IC、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的连续监测2003—2004年中国不同地区十家教学医院临床分离的革兰阴性杆菌的耐药性。方法非重复的1760株革兰阴性杆菌中,2003年871株,2004年889株。菌株经中心实验室复核后,采用琼脂稀释法测定美罗培南等数十种广谱抗菌药物的最低抑菌浓度(MICs),数据分析采用WHONET5.3软件。结果10种抗菌药物对于1115株肠杆菌科细菌的抗菌活性,敏感率依次为:美罗培南、亚胺培南(敏感率99%)>哌拉西林/三唑巴坦(86.3%)>阿米卡星(81.8%)>头孢吡肟(76.5%)、头孢哌酮/舒巴坦(75.1%)>头孢他啶(74.8%)>头孢噻肟(54.8%)、头孢曲松(51.8%)>环丙沙星(48.6%);美罗培南、亚胺培南的MIC90分别为0.125μg/ml、1μg/ml。超广谱β内酰胺酶(ESBL)的发生率,大肠埃希菌(56.8%)高于肺炎克雷伯菌(42.3%)和奇异变形杆菌(12.1%)。对于大肠埃希菌,抗菌活性在80%以上的药物除碳青霉烯类之外,还有哌拉西林/三唑巴坦(93.4%)、头孢他啶(86%)和阿米卡星(83.3%);肺炎克雷伯菌对哌拉西林/三唑巴坦的敏感性为84.6%,头孢他啶的敏感性从82.3%降至69.9%,低于头孢吡肟(77.2%)。50%以上的阴沟肠杆菌对头孢他啶、头孢噻肟、头孢曲松耐药。阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、弗劳地枸橼酸菌和黏质沙雷菌对哌拉西林/三唑巴坦的敏感率(67.7%～96.4%)略高于头孢吡肟(68.8%～77.5%)及头孢哌酮/舒巴坦(59.7%～87.5%)。这4种菌对阿米卡星的敏感率(70%～83.7%)高于环丙沙星(48.1%～79.5%)。所有摩根摩根菌和普通变形杆菌对美罗培南、亚胺培南敏感,头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/三唑巴坦的敏感性在90%以上。绿脓假单胞菌对美罗培南的敏感性最高(84%),其次是阿米卡星、哌拉西林/三唑巴坦、头孢他啶和亚胺培南(72.5%～76.6%)。多重耐药的鲍曼不动杆菌从2003年的33%升至2004年的48%,2004年此菌对碳青霉烯类的耐药率增至18%。对于洋葱伯克霍尔德菌,敏感性最高的�

关 键 词：革兰氏阴性杆菌 药物监测 微生物敏感性试验 医院  教学

分 类 号：R446.5]