文献类型：期刊文章

作　　者：严佶祺[1] Thomas Becker[2] 彭承宏[1] 李宏为[1] Juergen Klempnauer[2]

机构地区：[1]上海第二医科大学附属瑞金医院外科,上海市200025 [2]德国汉诺威医学院腹部和器官移植外科

出　　处：《中华肝胆外科杂志》

基　　金：DAAD(德意志学术交流中心)基金资助

年　　份：2005

卷　　号：11

期　　号：11

起止页码：738-741

语　　种：中文

收录情况：CAS、CSCD、CSCD_E2011_2012、IC、JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探讨劈离式肝移植中供肝分离的手术经验.方法自2004年3月1日至9月1日,共计施行了10例体外供肝的劈离,将其分为左肝外侧叶(Ⅱ、Ⅲ段)和扩大右半肝(Ⅰ、Ⅳ～Ⅷ段)两部分,并为19位病人施行了劈离式肝移植.供体的平均年龄为32.7岁(15～51岁),平均体重64.5kg(45～75kg),ICU平均救治时间为2.4 d(1～8 d).结果劈离前整体供肝和劈离后左肝外侧叶的平均重量分别为1322.6 g(956～1665 g)和281.8 g(198～373 g),后者与前者的平均比值为0.215(0.178～0.274).左肝外侧叶部分的移植物与受体重量比(GRWR)的平均值为2.44%(1.22%～5.41%),而扩大右半肝部分GRWR的平均值为1.73%(1.31%～2.30%).供肝劈离平均花费的时间为105 min(85～135 min).共出现5例解剖变异,包括左肝静脉变异2例、肝动脉变异2例、胆管变异1例.结论劈离式肝移植已经成为扩大供肝来源的一种成熟的外科技术,且效果满意.在供肝劈离中需要正确应对各种可能的解剖变异,尤其是左肝静脉、左肝动脉和胆管的变异.

关 键 词：肝移植 供肝 解剖变异  

分 类 号：R657.3] R657.4[临床医学类]