文献类型：期刊文章

作　　者：马彦彦[1] 祝新利[2] 董悦[3] 王艳琴[1] 郑之敏[4] 张荣君[5] 许艳[6] 赵娟娟[7]

机构地区：[1]清华大学第二附属医院妇产中心,北京100049 [2]河南省新乡市中心医院妇产科 [3]北京大学第一医院妇产科 [4]北京市大兴区医院妇产科 [5]青岛市妇幼儿童保健中心 [6]海南省人民医院妇产科 [7]乌鲁木齐市第一人民医院妇产科

出　　处：《中华妇产科杂志》

年　　份：2005

卷　　号：40

期　　号：11

起止页码：729-731

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2004、CAS、CSCD、CSCD2011_2012、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨Stark式剖宫产术后腹膜及膀胱腹膜反折愈合及粘连发生情况。方法采用回顾性分析的方法,对剖宫产术后二次开腹手术患者腹膜及膀胱腹膜反折粘连发生情况进行观察。其中,Stark式剖宫产术后二次开腹手术89例(A组),下腹纵切口式剖宫产术后二次开腹手术212例(B组),Pfannenstiel切口式剖宫产术后二次开腹手术52例(C组)。比较3组患者剖宫产术后腹壁切口愈合情况以及腹直肌、腹膜、大网膜、膀胱腹膜反折愈合及粘连发生情况。结果(1)腹壁切口愈合良好,瘢痕纤细A组86.5%(77/89),B组29.3%(62/212),C组75.0%(39/52);(2)腹直肌粘连A组25.8%(23/89),B组53.8%(114/212),C组13.5%(7/52);(3)大网膜粘连A组13.5%(12/89),B组56.1%(119/212),C组25.0%(13/52);(4)腹膜粘连A组15.7%(14/89),B组46.2%(98/212),C组11.5%(6/52);(5)腹膜未愈合仅C组有1例,A组与B组均为0;(6)膀胱腹膜反折粘连A组15.7%(14/89),B组55.2%(117/212),C组13.5%(7/52)。腹壁切口愈合及腹直肌、大网膜、腹膜、膀胱腹膜反折粘连情况,A组明显优于B组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Stark式剖宫产在腹壁切口愈合,减少腹直肌、大网膜、腹膜、膀胱腹膜反折粘连方面明显优于下腹纵切口式剖宫产;虽然与Pfannenstiel切口式剖宫产相比,差异无显著性,但Stark式剖宫产具有诸多公认的优点,值得推广。

关 键 词：剖宫产术 腹膜 粘连  再手术

分 类 号：R719.8] R713[临床医学类]