文献类型：期刊文章

作　　者：胡多利[1] 陈忠良[1] 朱其铮[1]

机构地区：[1]安徽省淮南新华医疗集团北方医院神经内科,232082

出　　处：《中华临床医学杂志》

年　　份：2005

卷　　号：6

期　　号：10

起止页码：31-33

语　　种：中文

收录情况：内刊

摘　　要：目的 观察微创抽吸治疗脑出血患者术前、术后，血肿CT影像的变化和临床意义。方法 对本组病例于发病后6—24h内给予微创手术，术后常规冲洗，尿激酶血肿内留置，2～4h后开放引流，反复进行，视其病情在2-10d内给CT复查，比较血肿影像的改变。结果 （1）随着患者出血量范围的增大，手术抽出血量增大，在其轻一中一重度之间较为明显，中一重度及极重度之间抽出血量无明显差异，血肿残留量增大；（2）轻度出血患者术后2～7d内，颅内血肿术后的闭合多呈缺血样改变，效果显著。中等度出血部分患者2～4dCT片示血肿缩小，血肿形成导致颅脑结构的变化，大部分恢复原状，重度、极重度血肿的变化以及结构变化恢复不完全，仍可见血肿内残血，脑室铸血和中位移位。总体看治疗结果，CT片示轻度好转率100％，死亡率0；中、重度组好转率71．4％，死亡率28．5％，重度组好转率66．7％，死亡率33．3％，极重度组好转率33．3％，死亡率66．7％，具有轻、中度组临床显效率较高，随着出血量的增多，死亡率明显增高的特点。各组死亡总数11例，占总例的31．6％。结论 微创手术治疗高血压脑出血疗效肯定，颅内血肿在5～7d内清除率高，大部分病例能获得颅脑结构恢复近于正常的状态。对于部分重度、极重度病人，其影像学的改变仍提示有局部结构的病理性改变，恢复仍需一段时间。

关 键 词：高血压脑出血  微创手术 CT影像 脑出血患者 微创抽吸治疗  影像学变化 手术前后 临床分析  微创手术治疗 颅内血肿

分 类 号：R473.5[护理学类] R743.34[临床医学类]