文献类型：期刊文章

作　　者：陈洪宇[1] 朱彩凤[1] 张敏鸥[1] 陈长江[2] 王永钧[1]

机构地区：[1]浙江省杭州市中医院肾内科,杭州310007 [2]浙江省安吉县中医院,安吉313000

出　　处：《中国中西医结合肾病杂志》

基　　金：浙江省教委基金资助项目(No.20010045);杭州市卫生局基金资助项目(No.01A039)

年　　份：2005

卷　　号：6

期　　号：9

起止页码：514-519

语　　种：中文

收录情况：JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的:探讨IgA肾病继发局灶节段性肾小球硬化(IgAN-sFSGS)的临床和病理表现与中医虚、瘀、风湿证候的相关性.方法:对182例IgAN-sFSGS患者进行临床一般情况、实验室指标、临床分型、肾病理各项参数和中医气阴两虚、脉络瘀阻、风湿内扰证候的半定量积分进行相关性分析,以研究中医证候演变规律及其在疾病发展中的意义.结果:IgA-sFSGS的中医证候,主要呈气阴两虚伴脉络瘀阻的二联证候(36例,占19.78%),以及在二联证基础上伴风湿内扰证的三联证候(146例,占80.22%).三联证与二联证在临床高血压/慢性肾衰竭型的构成比为24.66%与16.67%、在大量蛋白尿/肾病综合征型的构成比则为24.66%与2.78%,有统计学差异(P＜0.05,χ2=20.530).三联证患者的血肌酐、尿酸、尿蛋白定量均较二联证增高,而血白蛋白及肌酐清除率则较二联证降低(P＜0.05);肾病理损害程度则较二联证严重(P＜0.05～0.001).结论:(1)二联证是IgAN-sFSGS的基本证候;(2)由二联证向三联证演变显示本病病情由轻转重;反之则预示病情趋向稳定;(3)在IgAN-sFSGS的病情经过中,由二联转入三联时,若加用有效的祛风胜湿中药可望减轻或逆转病情.

关 键 词：IGA肾病 肾小球硬化 证候类型  局灶节段性肾小球硬化 中医证候  IGA肾病 临床病理 气阴两虚  风湿 继发 证候演变规律 学分  

分 类 号：R277.51[中医学类]