文献类型：期刊文章

作　　者：赵继宗[1] 周定标[2] 周良辅[3] 王任直[4] 王德江[1] 王硕[1] 袁葛[1] 康帅[1] 赵元立[1] 季楠[1] 叶迅[1]

机构地区：[1]首都医科大学附属北京天坛医院神经外科,100050 [2]中国人民解放军总医院神经外科 [3]复旦大学附属华山医院神经外科 [4]北京协和医院神经外科

出　　处：《中华医学杂志》

基　　金：国家"十五"科技攻关课题基金资助项目(2001BA703B16)

年　　份：2005

卷　　号：85

期　　号：32

起止页码：2238-2242

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2004、CAS、CSA-PROQEUST、CSCD、CSCD2011_2012、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的对比高血压脑出血的传统开颅、CT引导血肿吸引和微骨窗入路三种手术方法,分析手术疗效。方法2001年9月至2003年11月10日,国内135家医疗单位手术治疗2464例出血性脑卒中病例,完成3个月随访,采用多中心单盲研究方法比较不同手术方式疗效。结果2464例中传统组639例,微骨窗组409例,吸引组1416例。1个月累计病死率19.3%,3个月累计病死率21.1%。术前Glasgow昏迷评分(GCS)≤8分的病人,术后3个月病死率是GCS≥8分的3.5倍;术后有并发症者,术后3个月病死率是无并发症者的4.4倍;丘脑出血术后3个月病死率是皮层出血病人的2.4倍。3个月的病死率传统组(24.6%)高于微骨窗组(17.6%)和吸引组(20.6%)。三组间术后并发症,传统组(29.9%)与吸引组(24.8%)差异具有统计学意义(P=0.015)。结论微骨窗入路及CT引导吸引术组治疗高血压脑出血的手术病死率与致残率,以及预后的改善情况,优于传统开颅组。

关 键 词：颅内出血  高血压性  微创神经外科 颅骨切开术 CT引导吸引术  微骨窗入路 高血压脑出血 外科治疗 多中心 GLASGOW昏迷评分

分 类 号：R651.12]