文献类型：期刊文章

作　　者：刘小勇[1] 杨惠林[1] 唐天驷[1] 梁道臣[1] 倪才方[2] 周云[3] 杨曙光[4] 郭炯炯[1]

机构地区：[1]苏州大学附属第一医院骨科,215006 [2]苏州大学附属第一医院介入放射科,215006 [3]安徽省红十字铜陵医院骨科 [4]新疆医科大学附属第五医院

出　　处：《中华骨科杂志》

年　　份：2005

卷　　号：25

期　　号：8

起止页码：462-466

语　　种：中文

收录情况：AJ、BDHX、BDHX2004、CAB、CAS、CSA、CSA-PROQEUST、CSCD、CSCD2011_2012、IC、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的研究经皮椎弓根穿刺轨道的三维影像学特点,探讨在影像监视下椎弓根穿刺的安全操作范围。方法过椎弓根腰部中心点做椎体前下1/3中心点连线为虚拟“标准穿刺轨道”,观察这一轨道各参照点在不同平面上的投影与椎弓根腰部投影及棘突的位置关系,测量进针点与棘突在水平面上的距离。结果穿刺轨道各参照点在水平面上的投影与椎弓根腰部投影无交叉,利于椎弓根穿刺时的安全监测;经皮穿刺点由侧位、水平位穿刺轨道与棘突的位置关系进行确定,在侧位X线片上应位于患椎的上一棘突。水平位的棘突旁开距从胸椎至腰椎逐渐递增,T4～T8经椎弓根外缘为(2.96±0.38)cm至(3.27±0.43)cm;T9～L1经椎弓根内缘为(3.04±0.37)cm至(3.85±0.48)cm,经椎弓根外缘为(3.66±0.47)cm至(4.78±0.56)cm;L2￣L5为(4.05±0.48)cm至(7.85±1.02)cm。(3)左右侧与男女组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论对穿刺轨道的研究便于对椎弓根穿刺的安全监视;经椎弓根“标准穿刺轨道”安全可靠;经皮椎弓根穿刺定位点可通过棘突的体表位置进行定位。

关 键 词：脊柱  穿刺术  立体定位技术 椎体后凸成形术 经皮穿刺点  棘突 椎弓根穿刺 经椎弓根 安全操作  影像监视

分 类 号：R687.3] R654.2]