文献类型：期刊文章

作　　者：高景利[1] 李晓岚[1] 赵宏艳[2] 闫秀纵[1] 马宇杰[1] 梁静涛[1] 张建军[1] 魏泽林[3]

机构地区：[1]华北煤碳医学院附属开滦医院,河北唐山063000 [2]河北省唐山市路北区卫生防疫站,063000 [3]开滦医疗集团林西医院ICU,河北唐山063000

出　　处：《中国危重病急救医学》

基　　金：河北唐山市科学技术研究与发展指导计划(05134623a)

年　　份：2005

卷　　号：17

期　　号：8

起止页码：487-490

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2004、CAS、CSCD、CSCD2011_2012、EMBASE、JST、PUBMED、核心刊

摘　　要：目的探讨俯卧位机械通气对肺内/外源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗作用。方法2001年1月—2004年2月华北煤碳医学院附属开滦医院重症监护治疗病房(ICU)收治42例ARDS患者,按ARDS病原不同分为肺内源性ARDS组(ARDSp)和肺外源性ARDS组(ARDSexp)。两组均早期予以俯卧位机械通气治疗,记录仰卧位及俯卧位2h和4h的动脉血气分析、呼吸频率(RR)、吸入氧浓度(FiO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、胸肺顺应性(C)、潮气量(VT)、气道阻力(Raw)的变化。5例患者进行了两种体位的胸部CT比较。结果俯卧位机械通气后,两组患者FiO2减少,RR减慢,PaO2/FiO2、动脉血氧饱和度(SaO2)、Raw均显著增加,ARDSexp组VT明显高于同时间点ARDSp组;而动脉血pH和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)则无明显变化;ARDSp组与ARDSexp组同时间点比较,PaO2/FiO2显著增加;ARDSp组应用俯卧位机械通气改善氧合的有效率为65%,ARDSexp组为68%,二者比较差异无显著性;胸部CT显示俯卧位后原背侧渗出性改变有所改善,原腹侧正常肺组织出现渗出性改变。结论无论是ARDSp组还是ARDSexp组,俯卧位机械通气均能显著改善PaO2/FiO2,是ARDS患者早期支持治疗的重要而有效的手段。

关 键 词：急性呼吸窘迫综合征 俯卧位机械通气  动脉血气分析 呼吸力学  计算机断层扫描  外源性急性呼吸窘迫综合征  机械通气治疗 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)  肺内源性 动脉血二氧化碳分压

分 类 号：R563.8] R563.805]