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改良针刀术式与常规术式治疗腰椎间盘突出症的特点对比
Characteristics of improved needle-scalpel therapy versus conventional therapy for lumbar disc herniation
文献类型:期刊文章
机构地区:[1]永州职业技术学院医学院临床医学系,湖南省永州市425006 [2]永州市第四人民医院外科,湖南省永州市425006 [3]永州职业技术学院医学院医学影像系,湖南省永州市425006 [4]永州市第四人民医院CT室,湖南省永州市425006
年 份:2005
卷 号:9
期 号:26
起止页码:15-17
语 种:中文
收录情况:BDHX、BDHX2004、CSCD、CSCD_E2011_2012、核心刊
摘 要:目的:探讨改良针刀术式和常规术式在治疗腰椎间盘突出症的优越性,术后1年评估患者功能改善率。方法:选择1998-02/2004-02永州职业技术学院医学院收治的腰椎间盘突出症患者338例,随机分为改良组168例和常规组170例。治疗方法:①改良组按改良方法进行松解:在棘间隙区寻找痛点,定位,左手拇指尖定准痛点,右手执4号小针刀,垂直进针刀。依次进入皮肤、皮下组织、棘上韧带至棘间韧带中,抵及痛性硬结,切开纵横剥离二三下,有松动感,出针刀,无菌纱布轻压针刀孔片刻,创口消毒,外敷创口贴,3~5min后,可起床活动。必要时每间隔4~7d用同法治疗。②常规组按常规术式进行松解:患者俯卧位,行骨盆牵引10min后,在棘间、横突间韧带及横突间肌和椎间孔处粘连神经根处行针刀术剥离松解。术后行连续提腿复位手法15~20次,卧床休息2周。两组均随访1年。评估方法:①日本骨科学会评分:于治疗前、治疗后2周、治愈后1年进行评估。采用29分法,包括自觉症状(共9分,腰痛、下肢痛/麻木、步行能力下降各3分)、体征(共6分,直腿抬高试验、感觉障碍、肌力下降各2分)、日常生活能力(共14分,翻身受限、洗漱困难、弯腰受限、坐位不能坚持1h、不能持重物、行走受限各2分)。②改善率的评估:改善率=犤(术后评分-术前评分)/(29-术前评分)犦×100%,75%~100%为优,50%~74%为良,25%~49%为可,0%~24%为差。③两种术式的比较:从进针刀点、是否进入椎间孔处、松解部位、松解时间、手术痛感、辅助治疗、手术风险和手术并发症方面进行比较。结果:两组均获随访,改良组167例和常规组170例纳入结果分析。①两组术后应用日本骨科学会评分结果比较:术后2周和随访1年时评分均有提高,两组差异无显著性(P均>0.05)。②两组改善率比较:改良组和常规组差异无显著性(96.4%和96.5%,P>0.05)。③两组术�
关 键 词:椎间盘移位 腰椎 外治法 腰椎间盘突出症 常规术式 改良方法 治疗方法 小针刀 直腿抬高试验 日常生活能力
分 类 号:R681.53] R713.4]
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