文献类型：期刊文章

作　　者：王勤[1] 吴雄飞[2] 王军霞[2] 刘宏[2] 赵红雯[2] 李敛[2] 金锡御[2]

机构地区：[1]解放军第324中心医院肾病泌尿中心,重庆400020 [2]第三军医大学西南医院全军泌尿中心肾科,重庆400038

出　　处：《西南国防医药》

基　　金：重庆市应用基础研究资助项目(20021817)。

年　　份：2005

卷　　号：15

期　　号：3

起止页码：243-246

语　　种：中文

收录情况：CAB、CAS、IC、RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的:观察多器官功能障碍综合症(MODS)患者在连续性肾脏替代治疗(CRRT)过程中血浆4种前炎症细胞因子(TNFα、ILlβ、IL6、IL8)的变化情况,探讨CRRT清除细胞因子的机制及其临床意义。方法:选择MODS患者65例,其中大器官移植术中及术后41例,重大手术后15例,肝肾综合征9例。CRRT方式为连续性静脉静脉血液透析滤过(CVVHDF)。分别于治疗前、治疗后1、2、3、6、12h取血,并收集超滤液,ELISA法检测血浆及超滤液中TNFα、ILlβ、IL6、IL8浓度。结果:全部病例CRRT期间生命体征平稳,电解质及动脉血气明显改善;肾功、血钾及总胆红素明显降低。所有患者的4种细胞因子在各时间段的血浆浓度均非常显著地高于正常对照;TNFα在CRRT开始1h呈轻度升高趋势,后逐渐下降,3h时下降32.18%,6h浓度最低,下降44.10%。ILlβ、IL6及IL8浓度在治疗后均逐渐下降,在6h时下降至最低水平。统计学分析TNFα的变化与ILlβ、IL6、IL8呈显著正相关。结论:前炎症细胞因子在MODS发病机制中具有重要意义;CRRT对于救治3个以下器官功能障碍的MODS患者具有十分明显的临床作用。

关 键 词：连续性肾脏替代治疗 前炎症细胞因子 多器官功能障碍综合症

分 类 号：R692]