文献类型：期刊文章

作　　者：刘刚[1] 严共全[2]

机构地区：[1]广东省荣军医院泌尿外科,广州510260 [2]广州海员医院泌尿外科

出　　处：《中华外科杂志》

年　　份：2005

卷　　号：43

期　　号：14

起止页码：936-939

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2004、CAS、CSCD、CSCD2011_2012、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨孤立肾并复杂性结石的处理方式,提高其治疗的有效性和安全性。方法总结42例孤立肾并复杂性结石的治疗经验。其中先天性4例(10%)、后天原因38例(90%);左侧16例(38%)、右侧26例(62%)。均为铸形或鹿角状、多发性结石,8例合并输尿管结石,6例因急性梗阻性无尿入院;铸形或鹿角状结石首选体外震波碎石(ESWL)后经皮肾镜取石(PCNL)治疗,多发性结石先行PCNL后ESWL处理,部分病例配合腔内碎石。结果36例(86%)经ESWL及PCNL联合治疗获愈,11例PCNL术中辅以腔内碎石,6例梗阻性无尿者急诊ESWL或腔内碎石后12h内恢复排尿;6例(14%)因肾盂输尿管畸形、梗阻改行开放手术,2例继发反复感染需长期肾造瘘。37例获随访6～18个月,32例(86%)肾功能良好、5例(14%)存在肾功能不全,4例(11%)结石复发。结论联合应用ESWL及PCNL可安全有效地清除多数孤立肾的复杂性结石;肾性梗阻性无尿者行急诊ESWL是必要的,对输尿管下段梗阻性结石可首选腔内碎石;伴肾盂明显畸形或输尿管连接部严重狭窄者以选择开放手术为宜。

关 键 词：复杂性结石 孤立肾 急性梗阻性无尿 肾盂输尿管畸形 ESWL  多发性结石  PCNL  经皮肾镜取石  体外震波碎石  腔内碎石  输尿管连接部 开放手术  输尿管结石  鹿角状结石 肾功能不全  输尿管下段  治疗经验  联合治疗  反复感染  结石复发  

分 类 号：R699] R692.4]