文献类型：期刊文章

作　　者：李华茵[1] 何礼贤[1] 胡必杰[1] 王葆青[1] 陈雪华[1]

机构地区：[1]复旦大学附属中山医院呼吸病研究所,上海200032

出　　处：《中国呼吸与危重监护杂志》

基　　金：卫生部科研基金资助课题(982122)

年　　份：2005

卷　　号：4

期　　号：4

起止页码：266-270

语　　种：中文

收录情况：CAB、CAS、CSA、CSA-PROQEUST、IC、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的分析重症监护病房(ICU)呼吸机相关肺炎(VAP)的临床、病原学和耐药特点。方法以复旦大学附属中山医院ICU行气管插管或气管切开患者为对象,采用前瞻性队列研究,分析VAP患者的临床资料、病原菌构成及药敏试验结果。结果98例人工气道机械通气患者中52例发生VAP,VAP发生率为53·1%;VAP发病为每1000插管日32·4例。慢性阻塞性肺疾病(COPD)史、H2-受体阻断剂、抗生素应用种类及时间、肠饲营养、APACHEⅡ评分、机械通气时间、胃液pH值、低蛋白血症、气管切开、重复气管插管、口咽部革兰阴性杆菌定植、意识障碍均与VAP发病有关。外科重症监护病房VAP最常见的病原体为鲍曼不动杆菌(18·6%),其次为铜绿假单胞菌(15·7%)和金黄色葡萄球菌(12·9%)。早发性VAP病原体以革兰阳性球菌为主,晚发性VAP以革兰阴性杆菌特别是非发酵菌为主,细菌耐药率高。结论明确VAP的发病因素和致病菌,有利于合理使用抗生素和防治VAP。

关 键 词：重症监护病房 呼吸机相关肺炎 病原学 ICU  VAP 药敏试验

分 类 号：R563.1]