文献类型：期刊文章

作　　者：王文志[1] 刘红梅[1] 李涤[1]

机构地区：[1]全国脑血管病防治研究办公室,北京100050

出　　处：《中国现代神经疾病杂志》

基　　金：国家卫生部科研基金资助项目(wsbkyjj2002-2-008)

年　　份：2005

卷　　号：5

期　　号：2

起止页码：79-83

语　　种：中文

收录情况：CAS、DOAJ、EMBASE、IC、JST、PROQUEST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的评价比较微创穿刺血肿粉碎清除术与内科保守治疗两种方法治疗基底节区脑出血(25～40m l)的疗效异同。方法采用多中心、随机对照试验的方法,42个参研医院共随机入选465例基底节区脑出血患者,根据纳入与排除标准共排除88例,其中资料不全者16例;不符合入选标准者72例,分别为Glasgow评分≤8分(64例)、术前出血量>40m l(7例)、从发病到达急诊室时间>72h(1例)。评价治疗14d时两组患者神经功能缺损程度和日常生活活动能力、治疗3个月时的日常生活活动能力以及3个月和住院期间病死率。结果最终符合入组标准的病例数为377例,其中微创治疗组195例,对照组182例。微创治疗组患者于治疗14d时,神经功能改善明显优于对照组(χ2=7.931,P=0.02);治疗3个月时达良好功能状态的患者比例明显多于对照组(35.91%vs21.82%;χ2=8.294P=0.004)。微创治疗组病,残率明显低于对照组(40.88%vs63.03%,χ2=16.948,P<0.01);两组病死率间差异无显著性意义(6.67%vs8.79%)。结论与单纯内科保守治疗相比,应用微创穿刺血肿粉碎清除术治疗基底节区小血肿不增加病死率,并可明显提高脑出血患者的日常生活活动能力,降低病残率。

关 键 词：基底节区脑出血 临床随机对照研究 微创穿刺术 日常生活活动能力  血肿粉碎清除术  GLASGOW评分 神经功能缺损程度  内科保守治疗 脑出血患者  随机对照试验  神经功能改善 对照组  病死率  治疗组  排除标准  住院期间  功能状态  

分 类 号：R743.3]