文献类型：期刊文章

作　　者：刘春凤[1] 徐元钊[1] 丁小强[1] 傅辰生[1] 张志刚[2] 郭慕依[2]

机构地区：[1]复旦大学附属中山医院肾病科 [2]上海医学院病理学系,上海200032

出　　处：《复旦学报（医学版）》

年　　份：2005

卷　　号：32

期　　号：2

起止页码：192-196

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2004、BIOSISPREVIEWS、CAS、CSA、CSA-PROQEUST、CSCD、CSCD2011_2012、IC、JST、RCCSE、SCOPUS、WOS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的　总结 86例特发性膜性肾病 (IMN)患者早期临床及病理资料特点 ,分析肾脏存活率 ,探讨预后影响因素。方法　回顾性分析 1 983- 2 0 0 1年我院经肾活检证实的 86例IMN患者的临床病理资料特点 ,对其中获得随访的 4 4例 ,以进展至终末期肾衰 (ESRF)或血肌酐浓度 (Scr)增加 1倍 (肾功能恶化 )作为终点判断标准 ,采用Kaplan Meier曲线和COX比例风险模型分别进行预后分析。 结果　 86例IMN患者中 ,蛋白尿 >3.5 g/ 2 4h占 5 4 .7%,肾病综合征占 4 4 .2 %,血尿 2 9.1 %(肉眼血尿仅 1例 ) ,高血压 2 3.3%,肾静脉血栓 3.5 %。病理分期以Ⅰ、Ⅱ期为主 ,占 96 .5 %,小管 间质病变程度较轻。病理改变与肾活检前病程、Scr正相关 ,与内生肌酐清除率呈负相关。以发病日为随访起点 ,5年肾脏存活率 96 %,1 0年 6 1 .8%;以肾穿刺日为起点 ,5年肾脏存活率84 .5 %,1 0年 5 5 .6 %。肾活检时的Scr和血胆固醇浓度与IMN预后相关。结论　肾活检时的Scr和血胆固醇浓度可能是预测IMN预后的有用指标。IMN患者应早就诊 ,早穿刺 ,以了解病情指导治疗 ,从而更好地保护肾功能。

关 键 词：特发性膜性肾病 预后影响  COX比例风险模型  内生肌酐清除率  胆固醇浓度 临床病理资料 IMN  2001年  回顾性分析  肾功能恶化 血肌酐浓度  终末期肾衰 肾病综合征  肾静脉血栓 肾活检  存活率  Scr  早期临床  判断标准  预后分析  肉眼血尿  病理分期  病变程度  病理改变  预  

分 类 号：R692] R449]