文献类型：期刊文章

作　　者：杨维良[1] 张东伟[1] 张新晨[1] 张浩民[2] 赵志[3] 张建国[4] 梁春林[5] 宣兆瑞[6] 许万松[7] 孙永昌[8] 张成[9] 范志新[10]

机构地区：[1]哈尔滨医科大学附属第二医院普外科,150086 [2]齐齐哈尔医学院附属第二医院 [3]牡丹江医学院附属医院 [4]佳木斯市中心医院 [5]大庆油田总院 [6]绥化市人民医院 [7]鸡西市人民医院 [8]尚志市人民医院 [9]双城市人民医院 [10]五常市人民医院

出　　处：《中华普通外科杂志》

年　　份：2005

卷　　号：20

期　　号：2

起止页码：76-78

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2004、CSCD、CSCD_E2011_2012、JST、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的　总结医源性胆管损伤的防治经验。方法　对松花江流域10所医院1978年1月至2003年1月收治的112例医源性胆管损伤资料进行回顾性分析。结果　胆囊切除时 Calot三角区解剖不清是发生医源性胆管损伤的主要原因,占55 4%(62 112)。医源性胆管损伤的诊断主要依靠临床表现、腹腔穿刺和影像学检查,其中B超诊断率为97 5%(78 80)。按损伤部位可分为6型,临床上Ⅲ型最多见,占82 1%(92 112)。根据损伤类型选择相应术式,本组治愈率为 95 5%(107 112),其中有77 7%(87 112)采用胆管空肠Roux en Y吻合胆道重建,治愈率为94%(82 87)。结论　胆囊切除前辨清“三管”关系是预防医源性胆管损伤的关键。损伤类型决定手术方式,其中以胆管空肠 Roux en Y吻合术疗效最佳。

关 键 词：医源性胆管损伤 胆管空肠 胆囊切除 损伤类型  临床分析  诊断  治愈率 胆道重建 吻合  CALOT三角区

分 类 号：R657.4] R656[临床医学类]