文献类型：期刊文章

作　　者：林金芳[1] 孙翠翔[1] 华克勤[1] 薛晓红[1] 李央[1]

机构地区：[1]复旦大学附属妇产科医院妇科,上海200011

出　　处：《中华妇产科杂志》

年　　份：2005

卷　　号：40

期　　号：1

起止页码：9-12

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2004、CAS、CSCD、CSCD2011_2012、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的　观察应用腹腔镜诊断和治疗盆腔子宫内膜异位症 (内异症 )及不孕症的疗效。方法　对 314例经腹腔镜诊断为盆腔内异症的患者 ,按 1985年美国生育学会修订的内异症分期标准(r AFS)进行分期 ,其中Ⅰ期 5 8例 ,Ⅱ期 173例 ,Ⅲ期 6 8例 ,Ⅳ期 15例 ;并于腹腔镜下进行卵巢异位内膜病灶切除和粘连分解、盆腔腹膜异位内膜病灶内凝固术及清除腹腔液等手术治疗。术后随访 36周 ,对妊娠者随访到妊娠 2 0周。比较不同r AFS分期患者术后累计妊娠率和流产率。结果　 314例患者术后 36周内妊娠共 2 5 4例 ,分别为Ⅰ期 5 0例 (86 2 % ,5 0 / 5 8) ,Ⅱ期 14 1例 (81 5 % ,14 1/ 173) ,Ⅲ期 5 2例 (76 5 % ,5 2 / 6 8)和Ⅳ期 11例 (73 3% ,11/ 15 )。经统计学检验 ,各期患者累计妊娠率比较 ,差异无统计学意义 (P >0 0 5 ) ;术后 2 4周内的妊娠率 (93 7% ,2 38/ 2 5 4 )高于术后 2 5～ 36周 (6 3% ,16 / 2 5 4 ;P <0 0 1)。 2 5 4例妊娠患者中 ,流产 12例 ,流产率与分期无关 (P >0 0 5 ) ;妊娠 12周内流产率 (83 3% ,10 / 12 )高于妊娠 12周后 (16 7% ,2 / 12 ;P <0 0 5 )。结论　应用腹腔镜可检查、诊断各期内异症及其引起不孕症的盆腔因素 ;腹腔镜手术治疗可提高内异症患者的妊娠率。

关 键 词：腹腔镜 子宫内膜异位症 不孕症 腹腔液 内凝固术  

分 类 号：R711.71] R656[临床医学类]