文献类型：期刊文章

作　　者：张震环[1,2] 李维勤[1,2] 王浩[1,2] 燕晓雯[1,2] 陈月英[1,2] 顾军[1,2] 黎介寿[1,2]

机构地区：[1]南京大学医学院临床学院普通外科研究所,210002 [2]南京军区南京总医院,210002

出　　处：《中国危重病急救医学》

基　　金：江苏省社会发展基金资助项目(BS2000051)

年　　份：2004

卷　　号：16

期　　号：12

起止页码：715-718

语　　种：中文

收录情况：CAS、CSCD、CSCD2011_2012、EMBASE、JST、PUBMED、SCOPUS、普通刊

摘　　要：目的 观察重症急性胰腺炎(SAP)猪的血流动力学和氧代谢变化特点,为临床治疗提供理论依据。方法 通过向主胰管逆行注入含质量分数为4％牛磺胆酸钠和质量分数为1％胰蛋白酶的生理盐水溶液(1 ml／kg)诱导猪SAP模型(n=8);通过Swan-Ganz导管和心电监护仪,连续监测心率(HR)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、肺动脉楔压(PAWP)、平均肺动脉压(MPAP)和心排血量,计算心脏指数(CI);通过对制模前(0 h)和制模后6、12、24及36 h的动脉及混和静脉血的血气分析,计算出相应的全身氧输送(DO2)、氧耗(VO2)和氧摄取率(O2ext),分析上述各指标的变化。结果 制模12 h MAP和CI与0 h比较显著下降(P均<0.05)。动脉氧分压(PaO2)和DO2都有下降的趋势。与0 h比较,PaO2在制模后6 h以后下降显著,DO2在制模后24 h下降最显著(P均<0.05)。VO2和O2ext的走势一致,都在制模后6 h上升至最高水平(P均<0.05),然后一直下降,制模后24 h较6 h差异具有显著性(P均<0.05)。结论SAP时不仅有血流动力学紊乱,而且有氧代谢障碍。SAP导致多器官功能障碍综合征(MODS)的因素可能与VO2和O2ext下降有关。

关 键 词：胰腺炎,急性  氧代谢 血流动力学 全身炎症反应综合征 多器官功能障碍综合征

分 类 号：R657.51] R363.27[临床医学类]