文献类型：期刊文章

作　　者：余晨[1] 刘志红[2] 陈朝红[2] 龚德华[2] 季大玺[2] 黎磊石[2]

机构地区：[1]南京大学医学院临床学院 [2]南京军区南京总医院解放军肾脏病研究所,南京210002

出　　处：《肾脏病与透析肾移植杂志》

基　　金：国家自然科学基金课题 (No :3 0 47162 4)

年　　份：2004

卷　　号：13

期　　号：5

起止页码：401-407

语　　种：中文

收录情况：CAS、CSCD、CSCD2011_2012、JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的 :探讨连续性血液净化 (CBP)对细胞因子的清除作用以及对血浆细胞因子水平影响的机制。　方法 :12例重症急性胰腺炎 (SAP)患者 (SIRS 6例 ,sepsis 6例 ) ,行连续性静脉 静脉高容量血液滤过(CVVHVHF) ,置换量 4 0 0 0ml/h ,均以前稀释方式输入 ,血流量 2 5 0～ 30 0ml/min ,连续进行 72h ,滤器为AN6 9膜 ,面积为 1 6m2 ,每 2 4h更换一次滤器及血路。在治疗初始 (0h) ,治疗后 2、6、12、2 4、4 8、72h ,取滤器前、滤器后抗凝血 ,同时留取滤液。分离单核细胞 ,用脂多糖 5 μg/ml刺激 12h ,留取上清液。EILSA法测定上清液、血浆及超滤液中细胞因子水平 (TNF α、IL 6、IL 10 )。　 结果 :①在超滤液中仅能测及IL 6 ,滤过系数 (SC)为 0 0 881± 0 0 711,滤液中IL 6水平与血浆中水平呈正比 (r =0 4 6 37,P <0 0 0 1)。②三种细胞因子均能被滤器吸附 ,吸附量与血浆中水平成正比 (r =0 984 1,P <0 0 0 1,forIL 6 ;r =0 9394 ,P <0 0 0 1,forTNF α ;r =0 9398,P <0 0 0 1,forIL 10 ) ,滤器使用 12h后 ,吸附能力明显下降。清除总量约占同期血浆细胞因子水平的 16 %～ 2 3%。③治疗前 ,SIRS组患者血浆细胞因子水平明显升高 ,单核细胞分泌量明显增加 ,呈过度分泌状态。CBP治疗后 ,不论是血浆细胞因?

关 键 词：连续性血液净化 血浆细胞因子 清除机制  急性胰腺炎

分 类 号：R459.5]