文献类型：期刊文章

作　　者：王少波[1] 王圣林[1] 马庆军[1] 刘丹丹[2] 张吉发[3] 张学利[4]

机构地区：[1]北京大学第三医院骨科,100083 [2]北京大学第三医院胸外科 [3]黑龙江鸡西市人民医院骨科 [4]天津市红十字会医院骨科

出　　处：《中华外科杂志》

年　　份：2004

卷　　号：42

期　　号：21

起止页码：1319-1321

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2000、CAS、CSCD、CSCD2011_2012、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨颈椎前路手术并发食道瘘的原因、诊断、治疗及预防。方法对1985～2003年诊治的13例因行颈前路手术出现食道瘘的病例进行分析。结果颈椎前路手术后食道瘘的发生原因(1)术中拉钩长时间压迫食道,致牵拉处食道缺血坏死6例;(2)颈椎内固定物松动脱落致损伤食道3例;(3)颈椎植骨块松动脱落,致食道损伤2例;(4)手术中器械直接损伤食道1例;(5)手术中颈椎内固定物将食道嵌入,致食道损伤1例。诊断术后出现高热、咽部疼痛、伤口肿胀、进食时伤口内有食物残渣或液体流出等,即考虑食道瘘的发生。行食道造影可明确诊断。治疗禁食、水,下胃管;拆除切口缝线,敞开切口引流,换药;待伤口炎症反应消退,行食道修补术。结论颈椎前路手术致食道瘘的发生原因较多,应采取措施预防其发生,并采取正确的治疗方法处理已经出现的食道瘘,总体来说,其治疗效果良好。

关 键 词：食道 颈椎前路手术 诊断  治疗  伤口  损伤  内固定物 骨块 进食  禁食

分 类 号：R687]