文献类型：期刊文章

作　　者：蔡晓岚[1] 刘洪英[2] 范献良[1] 王廷础[1]

机构地区：[1]山东大学卫生部耳鼻咽喉科学重点实验室,济南250012 [2]济南铁路局中心医院耳鼻咽喉科

出　　处：《中华耳鼻咽喉科杂志》

年　　份：2004

卷　　号：39

期　　号：8

起止页码：496-500

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2000、CSCD、CSCD2011_2012、核心刊

摘　　要：目的 探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopneasyndrome,OSAHS)患儿的治疗方法和疗效观察。方法 经多道睡眠监测(polysomnography,PSG)确诊的4-12岁OSAHS患儿59例:扁桃体切除和(或)经口内镜(内窥镜,下同)引导下腺样体刮除54例;选择长期正压通气治疗(continue positive airway pressure,CPAP)2例;保守治疗3例。采用儿童OSAHS生活质量调查表(quality of life for children with obstructive sleep apnea 18 items,OSA-18)对患儿进行治疗前后的随访。结果 围手术期无术后出血、急性呼吸道梗阻发生。随访12-18个月,手术患儿无鼻咽闭锁、咽鼓管功能障碍、腺样体残留等并发症;OSA-18调查评分显示:治疗后76.3％(45例)的患儿生活质量总体指标,88.1％(52例)的患儿睡眠呼吸障碍,67.8％(40例)的患儿身体症状得到显著改善。长期CPAP治疗的有效治疗压力在5.6-7.8 em H2O左右。3例保守治疗者略有改善。结论 手术切除引起上气道阻塞的肥大的扁桃体和(或)腺样体是儿童OSAHS有效的治疗手段之一,纤维鼻咽镜检查、头颅侧位X线摄片有助于手术适应证的确定。经口内镜引导下腺样体刮除术具有直视下操作,视野清晰,切除彻底,可避免损伤周围重要结构的特点。

关 键 词：儿童 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 治疗  增殖腺切除术 扁桃体切除术

分 类 号：R766]