文献类型：期刊文章

作　　者：马赞林[1] 王毅[2] 马莉琼[3] 余建军[4]

机构地区：[1]宁夏医科大学临床医学院外科学系,银川750004 [2]宁夏医科大学总医院麻醉科,银川750004 [3]宁夏医科大学总医院病理科,银川750004 [4]宁夏人民医院微创乳腺外科,银川750011

出　　处：《宁夏医科大学学报》

年　　份：2013

卷　　号：35

期　　号：11

起止页码：1226-1228

语　　种：中文

收录情况：JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的建立稳定的大鼠缺血肌皮瓣模型,观察其血运特点,为临床乳房重建术中该皮瓣的有效运用提供依据。方法建立以大鼠右侧腹壁下血管为蒂的上位横型腹直肌肌皮瓣(transverse rectus abdominis myocutaneous flap,TRAMf),根据血运情况划分为I、II、III和IV区,并将制成的肌皮瓣原位缝合于手术切口处。分别于术后第5天、10天随机处死实验大鼠。通过大体观察、肌皮瓣成活区面积分析、肌皮瓣组织学切片、肌皮瓣微血管计数等,比较不同区域肌皮瓣血运情况。结果大鼠横型腹直肌缺血肌皮瓣I、II完全成活。III及IV区有不同程度坏死,以IV区明显。术后第5天坏死区域和正常区域界限明显。肌皮瓣成活率术后第5天为(51.77±8.70)%,第10天为(50.10±12.46)%,差异无统计学意义(t=0.332,P=0.744);术后第5天和第10天肌皮瓣Ⅱ区单位视野下微血管计数均高于Ⅳ区(P<0.01)。坏死肌皮瓣所形成的痂壳颜色深黑、坚硬,不易剥脱;光镜下观察肌皮瓣切片,可见所有肌皮瓣坏死区组织学形态基本相似,均表现为急性炎症,有中性粒细胞和单核细胞等炎症细胞浸润,多数肌皮瓣的肌层表现为肌坏死。结论原位大鼠横型腹直肌缺血肌皮瓣模型,在I区及II区行皮瓣血运良好,超过该范围血运较差,极易坏死。

关 键 词：大鼠  横型腹直肌缺血肌皮瓣  血运

分 类 号：R655.8]