文献类型：会议

作　　者：郑四鸣 叶华 陆才德 黄静 吴胜东

作者单位：宁波大学医学院 315000 宁波大学医学院附属李惠利医院肝胆胰外科 浙江省宁波市315040

会议文献：第13届全国普通外科学术会议论文集

会议名称：第13届全国普通外科学术会议

会议日期：20090508

会议地点：宁波

主办单位：中华医学会

出版日期：20090508

语　　种：中文

摘　　要：目的: 建立大鼠肝脏隔离灌注化疗模型,探讨在大剂量化疗药物肝脏隔离灌注过程中,HTK液经肝静脉逆行灌注对肝脏的保护作用.方法: 将120只体重300～350g雄性SD大鼠随机分为A—F六组,每组20只,手术建立大鼠隔离灌注化疗模型.A组作为对照组经肝动脉和门静脉灌注林格氏液：B组经肝动脉灌注含30ug/ml三氧化二砷的林格氏液,余同A组;C和D组均经肝动脉灌注林格氏液,但与A和B组不同的是分别经肝静脉逆行灌注林格氏液和HTK液,以门静脉为流出道：E和F组均经肝动脉灌注含30ug/ml三氧化二砷的林格氏液,经肝静脉灌注液体和流出道同C和D组.各组于术后1、2、3、7天各随机处死大鼠5只,进行血清肝功能及肝组织病理学检查.采用LSD检验法和析因设计分析法对肝功能结果进行分析.结果: 各组动物血清ALT和AST峰值均出现在术后第一天,其后开始下降,至术后7天恢复正常.LSD检验,术后第1、2天的肝功能(ALT和AST),A、B和E组间两两比较,均具有显著性差异(P<0.05),表明改变灌注途径可减轻化疗药物对肝脏的毒性作用.通过C、D、E、F组肝功能改变的两因素析因设计分析,HTK液逆行灌注对手术引起的损伤具有保护作用(P<0.05),同时可减轻三氧化二砷在隔离灌注化疗时对肝脏的毒性作用(P<0.05).肝组织镜下检查进一步证实上述结果.结论: 低温HTK液逆行灌注可以显著减轻肝脏在隔离化疗中的损伤,提高手术的安全性。

关 键 词：肝脏损伤 逆行灌注 隔离灌注 化疗模型  化疗药物

分 类 号：R657.3]