文献类型：会议

作　　者：徐剑刚 徐亚伟 陈艳清 杨海燕 王永其 张戟

作者单位：同济大学附属铁路中心医院 心内科(上海市)

会议文献：《中国循环杂志》2004年3月第19卷增刊 2004国际介入心脏病学研讨会暨全国介入心脏病学年会专辑

会议名称：2004国际介入心脏病学研讨会暨全国介入心脏病学年会

会议日期：20041001

会议地点：北京

主办单位：中华医学会

出版日期：20041001

语　　种：中文

摘　　要：目的:评价高龄急性心肌梗死(AMI)患者急诊行经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗(PCI)的临床疗效和预后.方法:对157例发病在18h以内的高龄AMI患者梗塞相关血管(IRA)急诊行经皮冠状脉腔内成形术(PTCA)加冠脉内支架置入术.观察手术前后IRA的狭窄程度、心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)血流、成功率和心功能情况.结果:157支IRA,163处靶病变平均狭窄程度95％~100％,TIMI血流0~2组,急诊PTCA后共置入158枚冠脉内支架,155支IRA术后完全再通,即刻成功率98.73％.2支IRA因PTCA后无血流未置入支架.经置入冠脉内支架后IRA均恢复到TIMI血流3级,残余狭窄为0％~10％.1例于术中死亡,2例于术后48h死亡,住院期间总病死率1.91％.术后随访6~15个月,全部存活,心功能分级(NYHA)Ⅰ-Ⅲ级,无严重的心脏不良事件[(死亡、再次心肌梗死、急诊冠状脉旁路移植术(CABG)]发生.结论:急诊冠脉介入治疗对高龄AMI成功率高,临床疗效显著,能明显降低心脏事件的发生和提高患者的生活质量.

关 键 词：心肌梗塞 冠状动脉 介入治疗 临床疗效

分 类 号：R654.2] R815[临床医学类] R542.22