文献类型：会议

作　　者：朱国红 沈波 刘中华 邹建洲 丁小强

作者单位：复旦大学附属中山医院血液净化中心

会议文献：第一届上海国际护理大会论文集

会议名称：第一届上海国际护理大会

会议日期：20091117

会议地点：中国上海

主办单位：上海市护理学会;上海市科学技术协会;世界健康基金会;上海市医学会

出版日期：20091100

学会名称：上海市护理学会

语　　种：中文

摘　　要：目的探讨延长每日血液透析(extended daily dialysis,EDD)和延长每日血液滤过(extended daily hemofiltration,EDHF)对心脏移植术后急性肾损伤(acute renal injury,AKI)治疗的护理。方法回顾性分析原位心脏移植术后发生AKI行肾脏替代治疗的20例患者,其中行EDD治疗9例,EDHF治疗11例。所有患者均采用临时深静脉置管作为血液透析通路,应用床旁血透机治疗,血流量为200～250 m L/min。掌握EDD、EDHF的治疗目的和方法,严密谨慎地做好治疗护理中的病情观察[15];预防术后感染;严守操作规程坚持无菌操作和"三查七对"原则,严防导管感染和其他并发症的发生;为防止心脏手术后的病人术后出血,均给予无肝素治疗,无肝素治疗必须保持充足的血流量,保持血管通路的通畅。做好无肝素EDD、EDHF的护理。护士的细心、精心、耐心和诚心贯穿在心脏移植患者EDHF、EDD的整个治疗和护理过程中。结果应用EDD、EDHF治疗的20例患者中,住院期间无一例发生因护理不当造成的感染、失血、出血、导管滑脱等并发症。结论这提示只要护理工作得当,EDD和EDHF作为OHT术后AKI患者的肾脏替代治疗方式是可行的,可作为经典CRRT的替代方式,值得在临床推广和应用。

关 键 词：延长每日血液透析  延长每日血液滤过  原位心脏移植手术  急性肾损伤 护理

分 类 号：R473.6[护理学类]