文献类型：会议

作　　者：郭金才 严晟 吴溯帆 河合胜也 铃木茂彦

作者单位：[1]浙江省人民医院整形外科 [2]日本京都大学附属医院形成外科

会议文献：第六届中国美容与整形医师大会;第七届东方国际美容外科会议;第97届日本美容外科学会大会论文汇编

会议名称：第六届中国美容与整形医师大会;第七届东方国际美容外科会议;第97届日本美容外科学会大会

会议日期：20091112

会议地点：中国浙江杭州

主办单位：中国医师协会美容与整形医师分会

出版日期：20091112

语　　种：中文

摘　　要：目的制作DIEP与MS-TRAM(muscle-sparing)皮瓣的大鼠模型并比较DIEP与MS-TRAM的供区生物力学特性及腹壁功能。方法共计使用46只Wistar大鼠。6只用于预实验及皮瓣解剖学研究,其余40只随机分为4组:MS0,MS1,MS2,MS3。MS0组切取全部宽度腹直肌;MS1组切取外侧2/3腹直肌;MS2组切取中间1/3腹直肌,MS3即为DIEP,保留全部腹直肌,仅以穿支血管为蒂。分别于3周及6周后比较:前正中线至腹白线距离;皮瓣切取侧腹直肌与健侧腹直肌厚度比率;腹壁生物力学特性(Shimazhu公司,多功能生物力学测定仪)。前正中线至腹白线距离可反应腹壁旋转力量。距离越大,腹壁旋转力量所受影响越大。双侧腹直肌厚度比率可反应供区腹直肌功能。腹壁生物力学特性(最大抗张强度)可定量反应腹壁对抗张力强度,与腹壁疝或腹壁膨隆的发生率呈负相关。结果皮瓣全部存活。前正中线距腹白线距离:MS0>MS1>MS2≈MS3;皮瓣切取侧腹直肌与健侧腹直肌厚度比率:MS3>MS2≈MS1>MS0;生物力学特性(腹壁最大抗张强度):MS3≈MS2>MS1>MS0。结论DIEP因可有效改善术后腹壁功能并减少腹壁疝或腹壁膨隆的发生,应作为第一选择,MS2可作为当穿支解剖条件不佳时的备用选择。

关 键 词：MS-TRAM  生物力学特性

分 类 号：R622]