文献类型：会议

作　　者：叶志康 唐惠林 段京莉 翟所迪

作者单位：[1]北京大学第三医院药剂科 [2]北京大学医学部药学院药事管理与临床药学系

会议文献：2013年中国临床药学学术年会暨第九届临床药师论坛论文集

会议名称：2013年中国临床药学学术年会暨第九届临床药师论坛

会议日期：20130614

会议地点：中国江西南昌

主办单位：中国医院协会药事管理专业委员会

出版日期：20130614

学会名称：中国医院协会药事管理专业委员会

语　　种：中文

摘　　要：目的:比较非达霉素与万古霉素治疗感染艰难梭菌的患者的安全性和有效性。方法:计算机检索Pubmed、Emabse、Web of Science和Cochrane图书馆,纳入比较非达霉素与万古霉素治疗感染艰难梭菌安全性和有效性的随机对照研究。两位研究者独立提取数据。主要终点是临床治愈率,次要终点是艰难梭菌的复发率和最终治愈率,采用Revman 5.1的Mantle Haenszel固定效应模型进行Meta分析。结果:共纳入两个大型随机对照研究。非达霉素和万古霉素的临床治愈率在意向性治疗组(OR=1.17,95%CI0.82 1.66,P=0.40)和治疗完成组(OR=1.24,95%CI 0.80 1.92,P=0.34)无显著性差异。根据患者的年龄、状况、是否感染过CDI、感染的菌株类型、感染严重程度和合用抗生素的情况j进行亚组分析,临床治愈率同样无显著性差异。非达霉素在意向性治疗组(OR=0.47,95%CI 0.34 0.65,P<0.00001)和治疗完成组(OR=0.45,95%CI 0.31-0.62,P<0.0001)显著降低艰难梭菌感染的复发率。非达霉素在意向性治疗组(OR=1.75,95%CI 1.35 2.27,P<0.0001)和治疗完成组(OR=1.86,95%CI 1.40-2.47,P<0.0001)显著提高患者的最终治愈率。结论:Meta分析提示:非达霉素的临床治愈率并不优于万古霉素,但是非达霉素可以显著降低艰难梭菌感染的复发率和显著提高最终治愈率。

关 键 词：非达霉素  万古霉素 艰难梭菌感染 临床治愈率 复发率

分 类 号：R446.5]