文献类型：会议

作　　者：刘洋 杨强 马信龙

作者单位：天津大学天津医院

会议文献：中国康复医学会骨伤康复专业委员会第一届学术年会论文摘要集

会议名称：中国康复医学会骨伤康复专业委员会第一届学术年会

会议日期：20230324

会议地点：中国云南昆明

出版日期：20230300

学会名称：中国康复医学会

语　　种：中文

摘　　要：目的:评估椎间融合器的高度和位置对接受侧方入路腰椎椎间融合术(Lateral lumbar interbody fusion, LLIF)的患者的临床和影像学结果的影响。方法:回顾2019年1月至2020年12月因腰椎退变性疾病于我院接受LLIF手术治疗的患者,从病历中获取其人口统计学及围手术期相关资料。对患者术前、术后即刻以及末次随访时的相关影像学参数进行测量,其内容包括腰椎前凸角(Lumbar lordosis, LL)、椎间隙高度(disc height, DH)、椎间孔高度(foraminal height, FH)、节段性前凸角(Segmental angle, SA)、硬膜囊横截面积(cross-sectional area, CSA)。患者临床结果通过视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)以及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disabilityindex,ODI)进行评估。结果:本研究共纳入47例患者共70个LLIF手术节段,平均年龄58.8±7.4岁,平均随访时间15.8±3.3个月。所有患者术后即刻及末次随访时影像学及临床结果相比术前有显著改善(p<0.05)。不同cage位置及高度亚组临床结果无统计学差异(p>0.05)。在cage位置的亚组分析中,末次随访时,cage位于椎间隙前部(cage-A)节段的DH和SA改善量相比cage位于椎间隙后部(cage-P)节段更大(分别为2.2±2.0mm vs 1.2±1.5mm, p=0.043, 3.8°vs 1.4°,p=0.025)。除此之外,cage-P节段的DHL相比cage-A显著增加(-0.35±0.38mm vs 0.13±1.1mm, p=0.047)。在椎间隙高度亚组分析中,11mm组术前FH、DH、SA明显低于13mmcage组(13.7±1.7mm vs 14.6±1.3mm, p=0.022, 6.1±2.5mm vs 7.7±2.0mm, p=0.003, 9.2°±3.0vs11.9°±2.5,p=0.0001),然而,在术后即刻及末次随访时,上述参数在两组之间无统计学差异(p> 0.05)。此外,11mm cage组术后(2.6±1.9mm vs 1.3±1.4mm, p=0.001;7.7±5.2°vs3.7±5.3°,p=0.002)和末次随访时(2.3±2.0mm vs 1.0±1.6mm, p=0.023;3.6±2.7°vs 0.2±1.6°,p=0.002)的DH和SA增量也高于13mm cage组。结论:在本研究中,cage的高度和位置的差异对LLIF手术患者临床结果未表现出任何影响。Cage置于

关 键 词：侧方入路腰椎椎间融合术  cage位置  cage高度  cage沉降  

分 类 号：R687.3]