文献类型：会议

作　　者：占恭豪 申帮利 许峰 何伶俐 黄茜茜 连庆泉

作者单位：温州医学院附属第二医院麻醉科 温州医学院疼痛医学研究所

会议文献：2012年浙江省疼痛学学术年会论文集

会议名称：2012年浙江省疼痛学学术年会

会议日期：20120413

会议地点：中国浙江杭州

主办单位：浙江省医学会疼痛学分会

出版日期：20120413

学会名称：浙江省科学技术协会

语　　种：中文

摘　　要：目的探讨改良式经皮穿刺髓核钳夹治疗L4/5巨大型腰椎间盘突出症的临床疗效及相关因素。方法选择50例L4/5椎间盘突出症患者,MRI、CT及CR检查及临床表现确诊为腰椎突出症,椎间盘向后缘突出大于1cm且有明显神经根压迫及椎管狭窄,CT检查未见突出物有明显钙化情况。术前症状较重并有明确外科手术指针,但患者本人拒绝外科开放手术可转来我科。DSA定位下,选择L4/5后缘1/4～1/5处进针平行穿刺,逐级扩张穿刺通道置入工作套管,采用手动髓核钳多方位夹取髓核,重点夹取压迫神经的靶点髓核,直到大部分髓核组织夹出时,终止手术。结果 50例患者共接受50个椎间盘改良椎体后缘平行穿刺,穿刺成功率为100%,术后三个月随访,临床总有效率达92.5%,无效率为7.5%,无并发症发生。结论改良式经皮髓核钳夹术治疗椎间盘巨大突出临床疗效显著,适应症容易掌握。医疗设备简单,手术简便易行,是安全实用的有效治疗方法,值得推广。

关 键 词：巨大型腰椎间盘突出症 钳夹术 经皮穿刺 改良式

分 类 号：R687.3]