文献类型：会议

作　　者：黄立江 季峰 陈小丽 滕卫军 王声旺 陈方志 叶国良

作者单位：[1]浙江省象山县第一人民医院消化内科 [2]浙江大学附属第一医院消化内科 [3]浙江大学附属邵逸夫医院消化内科 [4]浙江省金华中心医院消化内科 [5]浙江省宁海县人民医院消化内科 [6]浙江省绍兴县中心医院消化内科 [7]宁波大学附属医院消化内科

会议文献：2013第六届浙江省消化病学术大会论文汇编

会议名称：2013第六届浙江省消化病学术大会

会议日期：20131108

会议地点：中国浙江义乌

主办单位：浙江省医学会消化内镜学分会;浙江省医学会消化病学分会;浙江省抗癌协会胃癌专业委员会;浙江省中西医结合学会消化专业委员会;浙江省医师协会消化医师分会;浙江省消化中心

出版日期：20131108

学会名称：浙江省科学技术协会

语　　种：中文

摘　　要：目的探讨患者治疗顺应性对食管胃静脉曲张内镜治疗预后的影响。方法随访416例不同病因肝硬化食管胃静脉曲张内镜治疗后患者,按是否具备随访治疗顺应性条件分成顺应组及对照组,统计分析出随访治疗顺应差异的原因构成,并比较两组之间再出血、死亡、再住院等随访指标的差异,以及根据肝功能Child-pugh分级分层比较两组间的指标差异。统计分析采用SPSS 17.0统计软件,两独立样本比较采用四格表资料的卡方检验。结果患者受教育程度、年收入状况及居住地医疗条件的差异决定随访顺应性的差异。食管胃静脉曲张患者内镜治疗术后总再出血率为35.1%,病死率为9.4%。顺应组的再出血率和病死率均显著低于对照组(26.1%比46.7%,X2=19.137,P<0.01;6.4%比13.2%,X2=5.533,P=0.019)。Child-pugh A级273例患者中顺应组肝癌发现率(3.7%)、肝移植率(3.7%)、行脾脏切除+门奇静脉断流术手术率(6.6%)均高于对照组(X2=4.086,P=0.043;X2=4.086,P=0.043;X2=5.515,P=0.019)。Child-Pugh B级102例患者中顺应组和对照组的再出血(X2=21.297,P<0.01)、死亡(X2=3.525,P=0.042)、腹水量(X2=4.451,P=0.035)、生活质量(X2=10.454,P=0.001)、肝功能情况(X2=8.197,P=0.004)差异均有统计学意义。Child-pugh C级两组的各指标均差异无统计学意义(P均>0.05)。结论提高随访治疗顺应性能明显降低食管胃静脉曲张患者内镜治疗后再出血率和死亡率,且能早期发现肝癌,早期肝移植干预,从而有效改善预后。

分 类 号：R575.2]