文献类型：会议

作　　者：林标扬 吴胜军

作者单位：[1]浙江大学浙江加洲国际纳米研究院 [2]浙江大学附属第一医院感染性疾病诊治协同创新中心 [3]浙江大学附属邵逸夫医院

会议文献：2018年浙江省医学会健康管理学分会学术年会论文汇编

会议名称：2018年浙江省医学会健康管理学分会学术年会

会议日期：20181116

会议地点：中国浙江温州

出版日期：20181100

学会名称：浙江省科学技术协会

语　　种：中文

摘　　要：目的:最近,多国(英国,德国,法国,意大利,西班牙等)肝病专家呼吁在正常人群中筛查肝纤维化。研究发现在成年人中,6-7%的人在自己不知道肝病的情况下查出有肝纤维化[1]。在高危人群中(糖尿病,脂肪肝,慢乙肝,酒精肝等)显著性肝纤维化的检出率更是高达18%以上[1]。肝纤维化如果不控制,将发展成肝硬化和肝癌。在正常人群和高危人群(糖尿病,脂肪肝,慢乙肝,酒精肝等)和正常人群中进行筛查是减少因为严重肝病(肝硬化和肝癌)导致死亡的最有效的方法。壳酶蛋白不仅仅是一个对未治疗病人的肝纤维化分期的标志物,而且是一个肝纤维化进展或消退的预测或者跟踪标准物[2-6]。因此我们利用壳酶蛋白初步筛查了中国人群以及乙肝携带者肝纤维化程度的情况。方法:我们从年度体检人群中挑选出458例健康人(中位年龄37岁,52.7%为女性,47.3%为男性),用ELISA试剂盒检测该人群的血清CHI3L1水平。ELISA试剂盒购自杭州普望生物技术有限公司,该公司已取得中国FDA批准和CE许可证。此外,我们还对217例HBV携带者检测HBsAg水平,并同时分析他们的血清CHI3L1水平。结果 :我们采用CHI3L1>69.5ng/ml(肝活检证实为S2期肝纤维化患者的血清CHI3L1水平的中位数)为显著纤维化[7]。458例健康人中有44例CHI3L1水平高于69.5ng/ml(表1)。显著肝纤维化的患病率为9.61%,高于欧洲的报道6-7%,这些人都是在自己不知道肝病的情况下查出有肝纤维化。在欧洲,肝纤维化的原因主要是非酒精性脂肪肝,然而,根据中国国家疾病监测信息管理系统的2005和2010的数据显示,中国肝纤维化主要与乙型肝炎病毒携带状态有关,HBV携带者的患病率约为8.4%[8]。我们对中国乙肝病毒携带者显著肝纤维化进行了研究,发现217例HBV携带者中有72例(33.18%)患者的血清CHI3L1水平高于69.5ng/ml(表1)。这和报道的其他高危人群中肝纤维化患病率�

分 类 号：R512.62] R575.2[临床医学类]