文献类型：会议

作　　者：程颖 邱玉萍 白永凤 胡梅梅 陈丽君 陆军

作者单位：[1]浙江省衢州市人民医院(浙江大学衢州医院)检验科 [2]浙江大学医学院临床医学三系 [3]温州医科大学检验医学院

会议文献：2019年浙江省医学会医学微生物与免疫学分会学术大会论文汇编

会议名称：2019年浙江省医学会医学微生物与免疫学分会学术大会

会议日期：20190711

会议地点：中国浙江杭州

出版日期：20190700

学会名称：浙江省科学技术协会

语　　种：中文

摘　　要：目的分析乳腺炎感染部位分离金黄色葡萄球菌的耐药性和毒力基因携带情况,以期为临床治疗提供流行病学依据。方法收集2014年-2018年衢州市人民医院乳腺炎患者病灶体液分离的66株金黄色葡萄球菌(SA),用Walkaway-96plus全自动细菌鉴定仪进行抗菌药物敏感性试验;用聚合酶链式反应(PCR)方法检测菌株的毒力基因,包括杀白细胞素(PVL)、纤黏蛋白基因(fnbA、fnbB)、溶血素基因(hla、hlb)和肠毒素(sec)。结果 66株SA对青霉素(61/66,92.42%)、克林霉素(32/66,48.48%)的耐药率较高,对利福平(1/66,1.52%)、左氧氟沙星(1/66,1.52%)、莫西沙星(1/66,1.52%)、庆大霉素(3/66,4.55%)和复方新诺明(4/66,6.06%)的耐药率较低,对替考拉宁、达托霉素、呋喃妥因、奎奴普汀/达福普汀、利奈唑胺和万古霉素全部敏感。红霉素、氯霉素、克林霉素、青霉素和四环素在MRSA组中耐药率明显高于MSSA组(P<0.05)。毒力基因中hla(63/66,95.45%)有较高的携带率,其它毒力基因的携带率分别为Hlb 53.03%(35/66)、PVL 63.64%(42/66)、fnbA 50.00%(33/66)、fnbB 48.48%(32/66)和sec 4.55%(3/66)。MRSA组中PVL基因携带率明显高于MSSA组(P=0.002,<0.05)。结论乳腺分离金黄色葡萄球菌携带多种毒力基因,乳腺分离金黄色葡萄球菌菌株PVL在MRSA组较MSSA组携带率高。对青霉素、红霉素、克林霉素、四环素和氯霉素具有较高的耐药率,经验性治疗中不宜作为首选用药;临床上应根据患者自身情况和药敏结果合理用药,在护理过程中应做好卫生保健和感染防控。

关 键 词：金黄色葡萄球菌 乳腺炎 耐药性 毒力基因

分 类 号：R655.8] R446.5[临床医学类]