文献类型：会议

作　　者：黄丽容 吕丽雪 郅敏 陈丽醒 誉昭红

作者单位：广州中医药大学附属佛山中医院糖尿病强化治疗中心

会议文献：第八次全国中医糖尿病学术大会论文汇编

会议名称：第八次全国中医糖尿病学术大会

会议日期：20050900

会议地点：中国北京

主办单位：中华中医药学会糖尿病分会

出版日期：20050900

学会名称：中华中医药学会糖尿病分会

语　　种：中文

摘　　要：目的:预防糖尿病胰岛素治疗患者出现夜间低血糖,提高护士对夜间低血糖病人的处理能力,减少夜间低血糖对患者的危害。方法:病例选自我中心于2004年1月至2004 年12月收治,均符合1999年WHO糖尿病诊断标准,需进行胰岛素治疗的糖尿病患者259例, 其中1型糖尿病21人,2型糖尿病238人,男152人,女107人,年龄18-94岁,病程1- 15年;应用短效胰岛素治疗15例,混合胰岛素92例,速效胰岛素152例。对夜间低血糖应以预防为主,预防上护士首先要掌握低血糖的症状,特别是夜间低血糖不典型表现(夜间恶梦,醒来头痛,夜间出汗多,以及正常睡眠后感到疲惫等),有时患者可能并不能体会到夜间低血糖发生。对发生低血糖倾向的患者如血糖偏低或下降过快、进食少、消耗大、易出现低血糖等应重点交班,密切观察血糖变化。夜间加强巡视病房,重视患者主诉。对血糖控制未稳定及胰岛素治疗初期的糖尿病患者监测凌晨3点血糖,同时加强健康宣教,提高患者对低血糖的认识,及时发现无症状低血糖。当2．8mmol／L<血糖<3．9mmol／L,且无自觉症状时,应严密观察血糖和自觉症状的变化;有自觉症状时,可嘱其进食少量快速起效的碳水化合物。当患者出现夜间低血糖,症状轻者嘱其进食快速起效的碳水化合物。胰岛素泵强化治疗应暂时停止胰岛素泵输注,隔20分钟监测血糖一次。使用胰岛素联合α-糖苷酶抑制剂时出现的低血糖,应口服或静脉注射葡萄。严重者立即报告医生,静脉注射50％葡萄糖40-60ml后静脉点滴5％或10％葡萄糖,密切监测血糖变化,直至患者血糖回升。同时,严密观察生命体征变化,做好生活护理及心理护理。血糖低于2．2mmol／L时,可遵医嘱抽静脉血查放免C肽。结果:以预防为主、密切观察血糖变化,及时发现夜间低血糖尤其是无症状低血糖,对低血糖的应急处理得当,低血糖纠正成功率为

分 类 号：R587.1] R473.5]