文献类型：成果

完 成 人：张国志 陈建立 王晓涛 苏春 郑建兴 赵鹏 王长友 陈俊卯

完成单位：华北理工大学 唐山市工人医院 遵化市人民医院

项目年度编号：1800070368

公布年份：2017

应用行业：医院

联系单位：华北理工大学

联 系 人：张国志;陈建立;王晓涛;苏春;郑建兴;赵鹏;王长友;陈俊卯

语　　种：中文

成果简介：主要技术内容：急性重症胰腺炎(SAP)并发症多、住院时间长、医疗费用高昂，其主要危害性在于病死率高及青壮年多发。临床上的SAP患者，存在两大病死高峰，第一个高峰是在发病1周时间内，有约25％的病例在病程早期，即出现难以控制的多器官功能衰竭，临床缺乏有效治疗手段，死亡率高达30-60％。第二个高峰则出现在发病的3-4周时间，会遭遇继发感染问题。该成果以降低SAP病死率为目标，重点围绕早期多脏器功能衰(MODS)与后期胰腺坏死继发感染这两个病死高峰展开研究，创建了SAP多脏器功能衰竭及继发感染的诊断、治疗和预后判断体系。 肠系膜静脉血栓(MVT)是少见病，国内外对MVT研究的资料很少，对其认识仍很局限，表现在：MVT系统的流行病学研究匮乏，真实发病率估计不足，临床误诊率仍然较高，早期诊断水平有待提高，手术、非手术治疗选择标准未能统一，抗凝和溶栓药物的选择缺乏规范，标准化动物模型缺乏，MVT病理生理学机制未能充分阐释。该成果通过基础与临床研究，建立了MVT动物模型，研究了MVT病理生理学机制，对MVT进行了分类，制定了MVT早期诊断、预后判断及综合治疗体系。主要技术创新： 1、发现ERS蛋白GRP78、caspase-12和CHOP在SAP肺损伤、肝损伤中表达水平增加，ERS是SAP肺损伤、肝损伤的机制之一；对SAP患者及早进行尿胰蛋白酶原-2、C反应蛋白和血清降钙素原的动态观察，有助于SAP继发感染的早期诊断。 2、率先引入高压氧治疗SAP的方法，发现血必净、川芎嗪可改善SAP的严重程度，其作用机制可能是通过降低血清NO、抑制早期阶段腺腺细胞细胞凋亡产生影响。 3、成功建立了MVT大鼠模型，可重复性好，标准化程度高，血清MDA和SOD是MVT肠损伤严重程度判断的重要指标。 4、率先提出MVT分类法，明确将MVT分为中央�

关 键 词：重症急性胰腺炎 静脉血栓 临床诊断  临床治疗  

分 类 号：R57]