文献类型：成果

完 成 人：傅春彬 赵舒畅 张凤林 朱小艳 刘继欧 王春靖 李凤霞 朱景凯 孔祥民 孙晓红 苏萍 马力娟

完成单位：吉化集团公司总医院 北华大学第二临床医学院

项目年度编号：gkls029445

公布年份：2009

登 记 号：2009041

联系单位：吉化集团公司总医院

联 系 人：傅春彬;赵舒畅;张凤林;朱小艳;刘继欧;王春靖;李凤霞;朱景凯;孔祥民;孙晓红;苏萍;马力娟

语　　种：中文

成果简介：近年来我国由酒精所致的肝损害呈逐年上升趋势，酒精已成为继病毒性肝炎后导致肝损害的第二大病因。长期的过度饮酒，可使细胞发生反复的脂肪变性、坏死和再生，最终导致肝硬化。一直以来，肝脏活组织检查对于确诊酒精性肝病具有肯定的价值，是诊断的金标准，但其属有创检查，病人也很难接受反复多次的穿刺检查；生化检查、超声、CT是目前临床诊断的常用方法，但这些检查不能定量的反映肝细胞功能，而且在酒精性肝病早期（病理性肝损伤或肝纤维化阶段）缺乏特异性敏感诊断指标。呼气试验作为无创、量化、实时地反映肝细胞功能的检测方法，又具有可重复性的特点，已在临床应用30年，国内外主要用于终末期肝病、肝移植的预后评估。该研究在探讨13C-美沙西汀呼气试验作为定量评价酒精性肝病肝细胞功能的意义的基础上，着重研究酒精性肝病在肝细胞损伤或纤维化阶段13C-美沙西汀呼气试验主要参数的改变，以及13C-美沙西汀呼气试验主要参数变化与肝脏酶学、病理改变的量化关系。研究结果显示，13C-美沙西汀呼气试验可以作为定量评价酒精性肝病肝细胞储备功能的一种客观指标。在酒精性肝病的不同病理阶段，主要参数（达峰时间、40min前代谢速率峰值MVmax40、40min13CO2累积呼出丰度CUM40、患者120min13CO2累积呼出丰度CUM120）与病理变化的严重程度具有很好的相关性，随着肝脏损害程度加重，各主要参数的数值显著降低，而达峰时间随肝损害加重而显著延长。13C-MBT可以作为酒精性肝病肝细胞功能一种定量检测方法，在一定程度上可以代替肝穿作为无创、可重复的检测手段，同时可避免肝穿病理检查的风险。 希望对临床开展呼气试验用于酒精性肝损害程度的定量评估，药物疗效的评价以及预后判断等有重要的参考�

关 键 词：13C-美沙西汀 酒精 呼气试验 肝损害 肝硬化  

分 类 号：R57]