文献类型：会议

作　　者：朱志栋 黄国倩 朱雯 颜萍 孙彬 张文芳

作者单位：复旦大学附属华山医院超声心动图室 上海 200040

会议文献：第九次中国中西医结合心血管病学术会议论文集

会议名称：第九次中国中西医结合心血管病学术会议

会议日期：20090901

会议地点：天津

主办单位：中国中西医结合学会

出版日期：20090900

语　　种：中文

摘　　要：:运用速度向量成像(velocity vector imaging,VVI)技术评价冠心病患者左室节段径向及圆周运动功能。 方法:选择入院行冠脉造影且无严重心律失常、透声条件良好、临床及超声资料完整,年龄<90岁的患者共50例。运用Simens Sequoia 512超声成像仪(3V2C探头)在VVI成像模式下采集二尖瓣水平、乳头肌水平、心尖部的标准经胸左室短轴动态图像。运用Siemens公司的2.0版syngo US workplace工作站对左室短轴图像进行下线定量分析。将每个左室短轴切面分为6个节段,由12点起按顺时针方向依次为前间隔、前壁、侧壁、后壁、下壁、后间隔。测量心内膜及心外膜的径向收缩期峰值速度(S-v)、舒张早期峰值速度(E-v)、位移(Disp)、收缩期峰值应变率(S-r)、舒张早期峰值应变率(E-r)、径向应变(strain-r)、圆周方向收缩期峰值应变率(S-c)、圆周方向舒张早期峰值应变率(E-c)、圆周方向应变(strain-c)等参数。根据二维超声心动图室壁节段运动评分及冠脉造影结果将所有患者的左室节段分为:正常节段,定义为室壁运动评分为1分且灌注该节段的冠脉狭窄小于50％(n=314);缺血节段,定义为运动正常但是灌注异常节段(n=265);心梗节段,定义为运动异常且灌注异常节段(n=227),对三组节段的各项局部功能指标进行比较,以评价心肌梗死和冠状动脉狭窄对心肌径向和圆周运动功能的影响。 结果:梗死节段的径向及圆周方向上的所有运动和变形指标均有不同程度损害,显著低于另外2组运动正常的节段,即正常节段及缺血节段;缺血节段尽管各收缩指标与正常节段无显著差异,但心内膜舒张期径向峰值速度及舒张期圆周峰值应变率明显低于正常。尽管中度狭窄(狭窄程度为50～75%)的冠脉灌注节段上述两指标即有显著异常(P<0.05),但是中度与重度狭窄的冠脉灌注区(狭窄大于75%,n=302)之间心肌功能指标无显著

关 键 词：冠心病 心肌梗死 超声心动图 速度向量成像

分 类 号：R541.4]