文献类型：会议

作　　者：谢上才 孙宝贵 范惠华 史浩颖 金炜 张建军 汪芳 孟伟栋 陈岗 刘少稳

作者单位：浙江省嘉兴市第二医院心内科 314000 上海交通大学附属上海市第一人民医院心内科 200080 复旦大学附属华山医院超声心动图室 200040

会议文献：中华医学会心电生理和起搏分会第十次全国学术年会论文集

会议名称：中华医学会心电生理和起搏分会第十次全国学术年会

会议日期：20120913

会议地点：南京

主办单位：中华医学会

出版日期：20120913

学会名称：中华医学会

语　　种：中文

摘　　要：目的比较右心室心尖部(RVA)起搏与右心室流出道(RVOT)起搏对心功能的长期影响。方法选取因三度房室阻滞(AVB)植入双腔起搏器且无器质性心脏病患者,根据右心室电极部位分为右心室心尖部(RVA)起搏组和右心室流出道(RVOT)起搏组,同时选取同期因病态窦房结综合征(SSS)植入双腔起搏器的患者,该组患者为心室感知(VS),作为对照组。记录3组患者术前一般临床资料,以及左心室射血分数(LVEF),左心房内径(LAD)、舒张早期二尖瓣血流速度与二尖瓣环运动速度的比值(E/E)、Tei指数等超声心动图参数;比较3组患者术后4年NT-proBNP水平,LVEF,E/E,Tei指数,左心房容积及指数(LAV、LAVI)等指标。结果共入选48例患者,其中RVA起搏组16例、RVOT起搏组16例,VS对照组16例。3组患者术前在年龄、性别、纽约心功能分级、合并症、及伴随用药、以及LVEF、LAD、E/E、Tei指数,植入年数方面差异无统计学意义。随访4年时,RVA起搏组的NT-proBNP,E/E显著高于对照组[(355±441)pg/ml比(115±72)pg/ml,P<0.05]和(13±4)比(10±2),P<0.05),RVA起搏组的LAV和LAVI亦显著高于对照组,分别为[(58±15)ml比(42±9)ml,P<0.01和(34±10)比(25±5),P<0.05],RVOT起搏组的NT-proBNP,E/E,LAV和LAVI与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。随访4年时,RVA和RVOT起搏组的LVEF与对照组相比差异均无统计学意义。结论长期RVA起搏导致左心室舒张功能下降,但对左心室射血分数的影响不显著;RVOT起搏与RVA起搏相比,对左心室舒张功能有保护作用。

分 类 号：R541.7]