文献类型：学位论文

作　　者：刘向前

导　　师：姚共和

授予单位：湖南中医药大学(湖南省中医药研究院) 湖南中医学院

学科专业：中医骨伤科学

授予学位：博士

学位年度：2004

基　　金：湖南省卫生厅中医药科研基金

语　　种：中文

摘　　要：目的①归纳总结中医古籍、现代医籍、期刊相关的膝关节骨关节炎文献中医病名、病因病机、证候特点,以及中医药治疗状况.②回顾性分析膝关节骨关节炎住院患者病状特点、中医证候类型,以及诊疗现状;前瞻性研究膝关节骨关节炎患者病状特点、中医证候类型及其诊断要点.③制定膝关节骨关节炎中医诊疗方案(草案).结论①中医古籍无与膝关节骨关节炎完全对应的中医古病名,膝关节骨关节炎属于中医学痹症的范畴,与'膝痹'相当.现代中医学一般主张膝关节骨关节炎中西医病名同名,以膝关节骨关节炎为通用病名.②膝关节骨关节炎是一个多病因的疾病,'瘀'、'寒'、'外湿'、'风'、'肾虚'等是膝关节骨关节炎的主要病因病机因子,其病因病机责之于肝肾之虚和寒湿痰瘀之实两端.③膝痛为膝关节骨关节炎的主症,膝部压痛、晨僵、下蹲受限、膝部肿胀、肌萎缩、骨赘形成、关节间隙狭窄等作为膝关节骨关节炎的次要病状.④肾阳虚、血瘀、寒湿、肾阴虚、肝阴虚、痰、湿热、风、脾虚等是膝关节骨关节炎的辨证要素,肾虚髓亏证、脾肾两虚证、肝肾阴虚证、寒湿阻络证、气滞血瘀证、湿热痹阻证等是膝关节骨关节炎的常见中医证候.⑤主张复法组合综合治疗,祛风湿药、补虚药和活血化瘀类药物为临床常用药物,内服药贵乎温热补虚以治病求本,外用药重在祛邪疏经以改善临床症状.针灸取穴以以痛为腧取穴法、膝部局部取穴法、远处辨证取穴法为基本原则,常用膝眼、阳陵泉、血海、梁丘等穴位.推拿按摩以屈伸膝关节,推揉髌骨,舒解股四头肌,舒解腘绳肌、腓肠肌,点穴,点揉痛点等为治疗目的,基本手法有揉、捏、滚、按、推、拿等.⑥膝关节骨关节炎中医诊疗方案(草案)包括:概述、诊断方案、治疗方案、疗效评价方案等方面的内容.

关 键 词：膝关节骨关节炎 文献研究  流行病学调查 中医诊疗方案 规范化研究  

分 类 号：R274.943[中西医结合类]