文献类型：学位论文

作　　者：喻松仁

导　　师：袁肇凯

授予单位：湖南中医药大学(湖南省中医药研究院)

学科专业：中医诊断学

授予学位：博士

学位年度：2014

基　　金：国家自然科学

语　　种：中文

摘　　要：[目的] 探讨冠心病痰瘀衍变的基本病机,分析脂质代谢异常在冠心病痰瘀衍变的发生和发展过程中的作用,从脂质代谢角度阐释冠心病痰瘀衍变的规律和本质。 [方法] 1.文献研究 系统研究古籍文献,归纳冠心病痰瘀衍变的基本病机;检索中国知网(CNKI)、维普(CQVIP)、万方(WANFANG DATA)、中国生物医学文献数据库(CBM)及Pubmed等数据库收录的有关冠心病痰瘀辨证与血脂变化的文献,提出纳入文献的有关信息,采用Meta分析法进行综合分析,总结和评价脂质代谢的异常改变与冠心病痰瘀病理变化的关系。 2.临床研究 采用整群随机抽样法,进行多中心、大样本的冠心病中医临床流行病学调查研究;同时检测调查的冠心病患者及健康人血脂、血糖、血液流变学和心脏彩色超声指标,探讨痰瘀辨证在冠心病中证型的分布和冠心病痰瘀衍变的微观指征。 3.实验研究 复制心肌缺血痰瘀衍变大鼠模型,开展心电图、血脂、血糖、血液流变学、血胰岛素和病理组织学检查,并采用实时荧光定量RT-PCR技术检测脂质代谢相关通路基因表达;运用益气化痰活血法中药治疗心肌缺血大鼠,检测上述指标,探讨冠心病痰瘀衍变与脂质代谢关联性,从脂质代谢的角度阐释冠心病的痰瘀衍变的内在机制。 [结果] 1.文献研究 (1)冠心病痰瘀衍变根本原因在于外为饮食失节所伤,内则脾胃虚弱,运化失职,正气不足,痰浊内生,终致痰凝血瘀胶伏心脉而斑块自成,以心、脾(胃)和血脉为主要病变部位,以“本虚标实”为主要特征,以痰凝和血瘀为其病理关健。(2)对各数据库获取的冠心病痰瘀辨证与血脂变化共10篇文献(末次检索日期为2012年11月30日)应用Meta分析的随机效应模型定量分析,结果表明冠心病血脂含量的异常改变与冠心病的痰瘀病理呈密切的相关性,且由痰到瘀的衍变过程与TC、TG、LDL-C呈现一定的相关�

关 键 词：冠心病 痰瘀衍变/中医  脂质代谢 脂质代谢通路基因表达益气化痰活血法  

分 类 号：R541.4]