文献类型：期刊文章

作　　者：蒋嫣[1] 柯善高[1] 王芬[2] 吴媛[1] 吴焘[1] 周取升[1] 王美云[1]

机构地区：[1]铜陵市妇幼保健院麻醉科,安徽铜陵244000 [2]铜陵市妇幼保健院产科,安徽铜陵244000

出　　处：《临床军医杂志》

基　　金：2020年安徽省妇幼健康科研课题(2020FY19);铜陵市卫生健康委2019年科研立项项目[卫科研(2019)25号]

年　　份：2022

卷　　号：50

期　　号：8

起止页码：842-845

语　　种：中文

收录情况：CAS、JST、RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的比较程控硬膜外间歇脉冲注入技术(PIEB)与持续硬膜外输注(CEI)用于产妇分娩自控镇痛(PCEA)的有效性与安全性。方法选取自2020年4月至2021年8月于铜陵市妇幼保健院分娩的104例产妇为研究对象。采用随机数字表法将其分为PIEB组与CEI组,每组各52例。两组均采取腰-硬联合麻醉,于首次剂量60 min后开始给药。PIEB组脉冲输注剂量10 ml/h,给药速度6 ml/min,每小时给药1次。CEI组以10 ml/h的速度持续给药。比较两组产妇镇痛前(T0)、镇痛后30 min(T1)、镇痛后1 h(T2)、镇痛后2 h(T3)和宫口开全(T4)时的视觉模拟(VAS)评分,T0~T3的胎儿脐动脉脉波动指数(PI)、阻力指数(RI)和血流收缩峰与舒张峰比值(S/D),首次按压时间,按压次数,罗哌卡因与舒芬太尼用量,第一产程,第二产程,器械助产与会阴侧切情况,产后出血量,新生儿阿氏(Apgar)评分及不良反应发生情况。结果两组产妇T3、T4时的VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组胎儿T0、T1、T2、T3时脐动脉PI、RI、S/D比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。PIEB组按压次数、罗哌卡因用量、舒芬太尼用量低于CEI组,首次按压时间、第一产程长于CEI组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇产后2 h、产后24 h的出血量及新生儿出生后1 min、5 min的Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。PIEB组总不良反应发生率为25.00%(13/52),与CEI组的28.85%(15/52)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与CEI比较,PIEB的镇痛效果更理想,镇痛药用量少,且不良反应未增加,对新生儿影响小,是更科学、有效的分娩镇痛方案。

关 键 词：程控硬膜外间歇脉冲注入技术  持续硬膜外输注 自控镇痛 分娩

分 类 号：R714.3]